Детский стоматит: причины, лечение, профилактика

Содержание

Профилактика стоматита у детей — перечень мер и действий для предотвращения болезни

Детский стоматит: причины, лечение, профилактика

Стоматит – неприятное заболевание в полости рта. В детском возрасте часто возникает в виде осложнения простуды. Причина может скрываться в снижении иммунитета и несоблюдении правил гигиены. Заболевание имеет несколько видов и проявляется симптомами разной сложности. Поэтому важно проводить профилактически меры, чтобы снизить риск развития стоматита.

Описание болезни

Стоматит относится к инфекционным заболеваниям. Ребёнок чаще сталкивается с ним, чем взрослый человек. Это связано с недостаточно сформированным иммунитетом. У детей стоматит является последствием простуды. Но эти заболевания не имеют связи.

  • Простуда сопровождается снижением защитных функций организма. Флора в ротовой полости разрушена, и слизистые оболочки не имеют защиты. На этом фоне успешно размножается инфекция.
  • Стоит отметить, что стоматит имеет несколько видов. Каждый имеет определенную этиологию и от этого зависит лекарственная терапия. У детей чаще всего встречаются такие виды заболевания.
  • Афтозный: данная форма заболевания сопровождается развитием очагового воспаления, на котором возникают язвочки круглой формы с желтым или серым налетом. Вокруг них образовывается круглый ободок. При этом возникает болезненность, жжение в поврежденном месте. Может также повышаться температура тела.

Герпетический: заразная форма заболевания, которая передается от человека к человеку. Особенно опасно для грудных детей. Они легко могут заразиться стоматитом через общие игрушки, предметы быта, грязные руки. В таком возрасте дети познают мир и тяжело уберечь их от вредных бактерий.

Ангулярный: такой вид стоматита в народе известный, как заеды. В углах рта появляется сильное раздражение кожи, появляются трещины. Может накапливаться гной. Стоит отметить, что ангулярный стоматит часто возникает на фоне железодефицитной анемии. У маленьких детей такая патология встречается очень часто.

Определить форму стоматита может врач. Родители могут обратиться к стоматологу или инфекционисту.

  • Интересным фактом является связь стоматита с глистной инвазией. Глисты в определенном возрасте бывают у каждого ребенка. Аскариды проходят путь размножения в организме через дыхательные пути и ротовую полость.
  • Именно в этот период снижается иммунитет и защита слизистых оболочек. Чаще сего встречается афтозная форма. Можно предположить, что развитие такого заболевания связано с попаданием продуктов жизнедеятельности глистов в кровоток.

Этиология стоматита

У детей такое заболевание возникает из-за влияния различных факторов. Дети, у которых прорезаются первые зубки, могут травмировать щеку об них. В этом месте быстро может появиться белый прыщик, который и является стоматитом. Причина возникновения также может скрывать из-за ожога горячей пищей или напитками. Поэтому родители должны следить за температурой еды.

В последствие сухости во рту может возникнуть вирусная форма заболевания. Герпетический вид развивается из-за герпеса первого типа. До сих пор медики не могут установить причины возникновения афтозного стоматита. Он возникает под влиянием разных факторов. В основном выделяют генетическую предрасположенность к развитию язв и наличие аутоиммунных заболеваний.

Также выделяют такие факторы: эмоциональный стресс, дефицит железа, недостаточное количество питательных веществ, дефицит витамина В12, аллергическая реакция, вирусные инфекции.

Врач назначает лечение, учитывая форму заболевания и его симптоматику. Большое значение имеет профилактика стоматита у детей. Это залог успешного лечения.

Клиническая картина

Симптомы проявления стоматита зависят от вида его проявления. Обнаружить такое заболевание не сложно. Ребенок сам жалуется на боль и дискомфорт во рту, плачет и капризничает во время еды. Может полностью отказаться от приема пищи. Во рту легко заметить возникновение язв. При этом они не имеют определенного размера. Количество элементов может быть от одного до десятка.

В нормальном состоянии слизистая оболочка является розовой, гладкой. Сухость в таком случае не должна наблюдаться. При стоматите на слизистой возникает припухлость, жжение, характерная сыпь, раздражение. Заболевание сопровождается повышением температуры тела. Ребенок становиться раздражительным, капризным. Нарушается сон, отсутствует аппетит.

Герпетический стоматит отличается характерными признаками и особенностью их возникновения. Язвы могут одновременно появиться в нескольких местах ротовой полости. В таких случаях они имеют фактически одинаковый размер.

Процесс появления афт вызывает повышение температуры тела. После этого симптомы утихают. Через несколько дней они могут проявиться с новой силой. Новые афты вызывают болезненность, а особенно в процессе приема пищи.

  • Наблюдается опухлость десен, часто может быть неприятный запах изо рта.
  • Афтозная форма также сопровождается повышением температуры. На языке можно увидеть появление маленьких пузырьков. Возникает жжение, дискомфорт.
  • Врач диагностирует такое явление, как географический язык. Кроме пузырьков появляется налет белого цвета. Количество афт намного меньше, чем при герпетическом виде.
  • Любая форма в обостренном виде может вызывать увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Не существует специальных тестов для диагностики данного заболевания. Врач может установить такой диагноз при визуальном осмотре, учитывая жалобы пациента и характерные симптомы. Во внимание также берется анамнез каждого пациента.

Методы лечения стоматита у детей

Новорожденная девочка или мальчик подвергаются, к опасности заразится стоматитом. Причина заключается не только в сниженном иммунитете, но и несоблюдении правил гигиены. При кормлении грудью, женщина должна протирать ее перед тем, как кормить ребенка. Если появились признаки стоматита, надо обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

  • Лекарственная терапия направлена на то, чтобы быстрее снять воспаление слизистой. Для лечения детей часто выбирают комплексную терапию. При этом учитывают вид заболевания.
  • Герпетический стоматит. В этом случае эффективно помогают противовирусные мази. Они предотвращают развитие вируса и влияют на быстрое заживление его симптомов.

Афтозный вид имеет неопределенные причины возникновения. Поэтому врачи назначают препараты для устранения симптоматических проявлений.

  • Грибковый вид. Детям рекомендуют обрабатывать ротовую полость содовым раствором. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то врач назначает противогрибковые препараты.
  • Травматический стоматит в основном возникает из-за надколотого зуба. Чтобы его вылечить, надо устранить причину возникновения.
  • Кроме лекарственной терапии врачи советуют придерживаться таких рекомендаций:
  • Прием пищи должен осуществляться по графику. Если ребенок отказывается от еды, не надо его заставлять. При стоматите этот процесс является очень болезненным для малыша. Приготовленная еда должна быть теплой.

Это очень важно, поскольку холодная или горячая пища приводит к развитию воспаления. Из рациона надо исключить продукты, которые раздражают слизистую (острые, сладкие, кислые).

  • Соблюдать гигиену ротовой полости

При стоматите зубы чистят в обычном режиме. Но важно учитывать, что после выздоровления щетку надо сменить. В противном случае может возникнуть рецидив заболевания.

  • Обезболивание слизистой оболочки

Для этого врач должен прописать специальные обезболивающие мази или гели. Если болезненность сопровождается повышением температуры, то эффективно помогут препараты с парацетамол или ибупрофеном.

  • Антибактериальная терапия

Полезно использовать отвары из ромашки, календулы, шалфея, коры дуба. Они производят антисептическое действие. Полоскание рта можно делать очень часто. Особенно в периоды обострения. В тяжелых случаях могут назначать противовоспалительные препараты.

Чтобы ранки быстрее зажили, можно использовать различные масла (облепихи, льна, каланхоэ). Они имеют противовоспалительное действие.

Все маленькие дети не имеют сформированной иммунной системы. Обычно препараты для стимуляции иммунитета назначают детям старше 3-х лет.

Детям не все лекарственные препараты разрешены. Поэтому, чтобы возникнуть нежелательных реакций, принимают только по назначению врача.

Применение народных рецептов

Для того чтобы ограничить малыша от влияния медикаментов, часто используют средства народной медицины. Они более безопасные, чем медикаменты. Но стоит учитывать, что повышается риск возникновения аллергической реакции. К эффективным средствам относятся:

  • Ромашка. Из нее готовят отвар в ровном соотношении с водой. Готовым отваром надо полоскать рот. Желательно делать это часто, чтобы достичь эффективного результата.
  • Обрабатывать язвы можно маслом шиповника, персика.
  • Применение алоэ также считается эффективным в этом случае. Для получения лечебного действия полезно жевать листок данного растения. Если язв не много 1-2, то листок прикладывают к этому месту. Для того чтобы ребенок не отказывался от такого лечения листок можно перетереть с сахаром. Вкус будет более приятным.
  • Картофель. На мелкой терке натирают очищенный картофель и прикладывают к пораженному месту.
  • Отвар из лука. Ночь его настаивают, а на протяжении дня используют для полоскания ротовой полости.

Использовать средства народной медицины для лечения малышей, можно только после назначения врача.

Профилактика стоматита у детей

При возникновении стоматита у детей профилактика является залогом успешного лечения. Обязательно следить за чистотой пустышек. Их надо вовремя стерилизовать. При кормлении грудью, женщина должна каждый день принимать душ.

Если ребенок часто болеет стоматитом, то это может быть признаком серьезных заболеваний. Исключить такие патологии можно с помощью полноценного обследования организма.

Источник:

Профилактика стоматита у детей: ребенок до года

Стоматит — это заболевание слизистой оболочки полости рта, проявляющееся образованием язвочек. Причиной всегда служит болезнетворная микрофлора в сочетании со сниженным иммунитетом. Поэтому профилактика стоматита у детей включает 2 аспекта: укрепление иммунной системы и качественный уход.

Виды детского стоматита

Различаются по природе заражения и степени проявления болезни:

  1. Грибковый (молочница) часто поражает грудничков. Выражается в появлении «творожистого» налета на деснах, щеках, реже языке. Сопровождается острым проявлением интоксикации организма: высокой температурой тела (до 400), нарушением питания, сна и снижением общей активности.
  2. Герпетический. Возбудителем является вирус герпеса. Передается контактно бытовым и воздушно-капельным путем. Поражать может людей в любом возрасте, но более подвержены дети от 1 года до 3. На фоне общей интоксикации организма: высокой температуры тела, быстрой утомляемости, головных болей появляются местные признаки герпеса. Возникает покраснение, появляется пузырек с жидкостью который при вскрытии образует небольшую эрозию. При дополнительном инфицировании эрозии возникает язвочка. Может проявляться самостоятельно или на фоне другого вирусного заболевания. В очень тяжелых случаях поражает сердечно-сосудистую систему.
  3. Аллергический. Следует дифференцировать с герпетическим. Возникает на фоне аллергической реакции. В лечении важно определить продукт вызывающий аллергию и исключить контакт ребенка с ним. В лечении используют антигистаминные препараты и местные средства, способствующие заживлению и снижению отека.
  4. Бактериальный возникает при дефекте ухода, лечится антибактериальными препаратами. Ограничен местными проявлениями. Бактериальный стоматит считается болезнью «грязных рук».

Источник: https://dp3.ru/lechenie/profilaktika-stomatita-u-detej-perechen-mer-i-dejstvij-dlya-predotvrashheniya-bolezni.html

Детский стоматит: причины, лечение, профилактика

Детский стоматит: причины, лечение, профилактика

Детский стоматит: причины, лечение, профилактика

Не так страшен стоматит, как о нем рассказывают. Но только не в запущенной форме. Стоматит у грудничка причиняет достаточно болезненные ощущения, которые сопровождаются опуханием и кровоточивостью.

Новорожденный плохо спит, отказывается от еды, не говоря о том, что во время болезни его иммунитет также страдает.

Заболевание может проявить себя совершенно непредсказуемо, будь то последствие приема лекарств, следствие небольшого ожога ротовой полости или осложнения при лечении инфекционного заболевания.

В действительности, всех этих неприятностей можно избежать — нужно вовремя обнаружить и начать лечение. И тогда ваш новорожденный, сможет избежать всех болезненных неприятностей.

Поэтому для начала, мы разберемся в причинах и найдем варианты лечения.

Как выглядит стоматит у ребенка

Самое сложное — обнаружить заболевание на ранней стадии. Так как стоматит у новорожденного можно спутать с признаками ангины. Да, действительно, симптомы схожи, но лечение совсем иное. Поэтому первое, что необходимо сделать, это провести тщательный осмотр.

  1. Осмотрите рот новорожденного. При стоматите, во рту грудничка, вы обнаружите:
  • небольшие язвочки;
  • белый налет не только на языке, но и на всей слизистой;
  • десна могут быть воспалены и отечны;
  • после снятия налета на языке с помощью марли — на слизистой может проявиться кровь.
  1. Измеряйте температуру новорожденного, несколько раз в день:
  • температура начинается от 37 и растет до 39—39,5;
  1. Обратите внимание на внешние реакции:
  • ребенок отказывается от еды; Узнайте из статьи другие причины, почему ребенок не хочет есть>>>
  • вы замечаете, что грудничок плаксив и нервозен;
  • у малыша повышенное слюноотделение и присутствует неприятный запах изо рта.

В некоторых случаях признаки стоматита можно спутать с молочницей, поэтому нужно не только знать, как выглядит стоматит у грудничка, но и помнить основные признаки молочницы. Молочницу несложно узнать, обратив внимание на очаги воспаления:

  1. Миндалины;
  2. Кайма и уголки губ;
  3. Язык.

Подробнее о молочнице у новорожденного во рту>>>

Внимание! Не спешите ставить самостоятельно диагноз и кормить малютку лекарствами. Хотя симптоматика ОРЗ, кандидоза и стоматита в некоторых случаях схожи, лечение значительно отличается!

Причины возникновения детского стоматита

К основным причинам возникновения стоматита у новорожденного, можно отнести:

  • Травмирование тканей ротовой полости. Например, грудничок мог неловко повредить себе ротовую полость игрушкой или поцарапать ноготком. Поэтому важно пересматривать все игрушки, а также правильно ухаживать за детскими ножками и ручками. Становясь старше, дети могут прикусывать щеку, после чего на ней появляется язвочка стоматита. Необходимо вовремя проводить лечение, иначе заболевание примет хроническую форму;
  • Нехватка витаминов и микроэлементов. В группу риска могут попасть новорожденные которые недополучают витамины группы В, а также некоторые микроэлементы (фолиевая кислота, цинк, железо); О том, как правильно питаться кормящей маме читайте в статье: Питание кормящей мамы>>>
  • Стресс. Немаловажную роль в здоровье вашего крохи, играют частые стрессовые ситуации. Новорожденный нервничает, его иммунитет ослабевает, что и способствует агрессивному росту бактерий и микробов. Если не убрать источник стресса, лечение может быть не столь эффективным;
  • Аллергическая реакция. Аллергия может возникнуть как на продукты питания (прикорм), также и на лекарственные препараты. Поэтому важно правильно подбирать лекарство, чтоб не перегружать детский организм лишним лечением;
  • Наследственность. После проведенных исследований, было установлено, что дети тех родителей, которые болели стоматитом, также предрасположены ему;

Судя по тому, какой возбудитель стал причиной болезни и ослабления иммунитета, стоматит разделяют на такие виды:

  1. Афтозный (зона риска новорожденные с хроническими заболеваниями и аллергики);
  2. Вирусный (при инфекционных заболеваниях: корь, краснуха, ОРВИ, ветрянка). О том, как вырастить ребенка здоровым, смотрите в нашем курсе Здоровый ребенок>>>
  3. Герпетический (этот вид также относится к вирусному, но вызван вирусом герпеса);
  4. Кандидозный (смешанный тип стоматита и прогрессирующего грибка Candida);
  5. Аллергический (во время проявления пищевой аллергии, или лекарственной);

Важно! Вы заметили, что на десне новорожденного появилось маленькое светлое зернышко, десна покраснели, а малыш стал плаксивым? Возможно, это стоматит на десне у вашего грудничка.

Симптомы стоматита у новорожденного

С того момента как вы заметили перемену в поведении новорожденного: частый, на первый взгляд, беспричинный плач, или отказ от пищи — постарайтесь уделить ему максимальное количество времени, что поможет быстрее разобраться в причинах такого поведения. Часто именно таковы первые симптомы заболевания.

К симптомам, вирусного и герпетического стоматита, можно отнести:

  • повышенная температура, иногда достигающая 39—40;
  • появление пузырьков, переходящих в язвочки в ротовой полости;
  • опухшие и болезненные десна;
  • затрудненное дыхание и повышенное слюноотделение;

При стоматите афтозном и аллергическом у грудничка, симптомы немного другие:

  • жжение во рту;
  • появление припухлости на слизистой части рта новорожденного, которая перерастает в открытую язвочку;
  • может проявиться группа мелких язвочек, чаще всего, они белого или желтоватого цвета;
  • края язв выделяются ярко-красным цветом.

Лечение стоматита у новорожденного

Это заболевание, на ранних стадиях, можно лечить как медицинским путем, так и способом народной медицины. В случае запущенности стоматита, необходимо обратиться в больницу.

  1. Лечение афтозного стоматита. Чаще всего, такой стоматит у грудничка, не требует интенсивного лечения, акцент необходимо делать на укреплении иммунитета, правильном питании и устранении причин (если таковые имеются). Только в случае продолжительности или прогрессии заболевания более двух недель, для лечения может понадобиться пероральный тетрациклин, а также препараты для облегчения неприятных ощущений (например, гель камистад);
  2. При лечении вирусного и герпетического стоматита, важно поить малыша как можно чаще. Хорошо, если напитки будут содержать природную кислоту (бульон, домашний кисель, детский яблочный сок). Стоит отказаться от приема антибиотиков, так как иммунная система у новорожденного уже сильно ослаблена. Поэтому при вирусном заболевании, для лечения новорожденного, вам понадобятся такие противовирусные препараты:
  • оксолиновая мазь;
  • теброфенновая мазь;
  • ацикловир.
  1. Если вы выяснили, что возбудитель стоматита — грибок, вам помогут такие мед. препараты:
  • капли нистатина;
  • нистатиновая суспензия;
  • раствор кандидальный;
  • леворин на водной основе.

Нужно добавить, что стоматит у грудничка не требует лечения в больнице, его можно провести в домашних условиях. Несмотря на пугающие симптомы, такие как температура или беспокойное поведение, после установленного диагноза, вы можете создать более комфортные условия для спокойного лечения новорожденного.

Существуют также более безопасные методы народной медицины при процессе лечения стоматита:

  1. Для быстрого заживления ран, используйте масло облепихи, или чай с ягодами черники;
  2. Обработайте язвочки настойкой календулы;
  3. Для подсушивания язв, можно использовать раствор соды (1 ч. л. на стакан кипяченой воды);
  4. Во время лечения, старайтесь вести правильный режим ребенка, а также давать витамины группы В;
  5. Если вы кормите грудью, пейте фолиевую кислоту, часть ее новорожденный сможет получить от вас во время кормления;
  6. Внесите в рацион ребенка кисломолочную продукцию, единственное противопоказание для ее употребления — кандидозный стоматит.

Советы по профилактике стоматита у новорожденного

Развитие этого заболевания напрямую связано с иммунитетом и правильным питанием новорожденного. Необходимо следить за рационом и режимом дня ребенка, во избежание стрессовых ситуаций. С самого маленького возраста, нужно заботится за полостью рта и принимать необходимые меры при подозрении на любые вирусные или грибковые заболевания у новорожденного.

Одним из коварных видов, является герпетический стоматит. Поэтому у ребенка должна быть своя личная посуда, а бутылочки необходимо всегда обрабатывать кипятком.

Не позволительно гостям целовать новорожденного в губы также при подозрении на болезнь у взрослого, стоит ограничить контакт с малышом.

Придерживаясь данных несложных рекомендаций, можно сократить вероятность встречи с заболеванием в 80%.

Источник: https://uroki4mam.ru/stomatit-u-grudnichka

Стоматит у детей

Детский стоматит: причины, лечение, профилактика

Стоматит у детей – воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, чаще инфекционного или аллергического генеза.

Стоматит у детей проявляется локальными симптомами (гиперемией, отеком, высыпаниями, налетом, язвочками на слизистой оболочке) и нарушением общего состояния (повышением температуры, отказом от еды, слабостью, адинамией и пр.).

Распознавание стоматита у детей и его этиологии осуществляется детским стоматологом на основании осмотра полости рта, проведения дополнительных лабораторных тестов. Лечение стоматита у детей включает местную обработку полости рта и системную этиотропную терапию.

Стоматиты у детей – группа заболеваний, протекающих с воспалением слизистой оболочки полости рта. Стоматит у ребенка является самым частым заболеванием в детской стоматологии, встречающимся даже у новорожденных. Сред прочих воспалительных заболеваний полости рта (глосситов, гингивитов, пародонтитов и пр.) стоматиты у детей занимают лидирующие позиции.

Актуальность проблемы стоматитов в детском возрасте объясняется не только высокой распространенностью данной патологии, но нередко – хроническим течением, контагиозностью, нарушениями со стороны иммунологической системы.

В силу несовершенства местных и общих защитных реакций наиболее уязвимыми перед лицом стоматитов различной этиологии оказываются дети грудного, раннего и дошкольного возраста.

Стоматит у детей

По этиологии стоматиты у детей делятся на вирусные, грибковые, бактериальные, аллергические, травматические, медикаментозные, симптоматические и др.; по критерию глубины воспалительного поражения – на катаральные (простые), везикулярные, афтозные (фибринозные) и язвенные (гангренозные).

В зависимости от выраженности симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму стоматита у детей. При легком течении стоматита у детей отсутствуют признаки интоксикации, а местные проявления представлены ограниченным количеством элементов, которые скоро исчезают.

Стоматит среднетяжелой степени сопровождается развитием симптомов интоксикации и множественными высыпаниями на слизистой оболочке полости рта. При тяжелом стоматите у детей значительно выражен интоксикационный синдром.

С учетом особенностей течения стоматиты у детей бывают острыми, рецидивирующими и хроническими.

Состояние слизистой оболочки полости рта зависит от воздействия внешних (инфекционных, механических, химических, физических агентов) и внутренних факторов (генетических и возрастных особенностей, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний).

На первом месте по частоте распространения стоят вирусные стоматиты; из них не менее 80% случаев приходится на герпетический стоматит у детей. Реже стоматиты вирусной этиологии развиваются у детей на фоне ветряной оспы, кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, аденовирусной, папилломавирусной, энтеровирусной, ВИЧ-инфекции и пр.

Среди грибковых поражений полости рта у грудничков наиболее часто диагностируется кандидозный стоматит (молочница грудных детей).

Развитию кандидоза полости рта способствует длительная терапия антибактериальными или сульфаниламидными препаратами, сахарный диабет, иммунодефицит.

Поражение грибком слизистой оболочки рта ребенка может произойти еще во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери, больной вагинальным кандидозом.

Стоматиты бактериальной этиологии у детей могут вызываться стафилококком, стрептококком, а также возбудителей специфических инфекций – дифтерии, гонореи, туберкулеза, сифилиса. Симптоматические стоматиты у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ (гастрита, дуоденита, энтерита, колита, дисбактериоза кишечника), системы крови, эндокринной, нервной системы, глистных инвазий.

Травматический стоматит у детей возникает вследствие механической травмы слизистой полости рта соской, игрушкой; прорезывания зубов или прикусывания зубами губ, щеки, языка; чистки зубов; ожога полости рта горячей пищей (чаем, супом, киселем, молоком), повреждения слизистой при проведении стоматологических манипуляций.

Аллергический стоматит у детей может развиваться как реакция на местное воздействие аллергена (ингредиентов зубной пасты, леденцов или жевательной резинки с искусственными красителями и ароматизаторами, медикаментов и пр.).

Способствовать развитию стоматита у ребенка может недоношенность, несоблюдение гигиены полости рта, скопление зубного налета, кариес, ношение брекетов, частая общая заболеваемость, дефицит витаминов и микроэлементов (витаминов группы В, фолиевой кислоты, цинка, селена и др.), применение лекарственных препаратов, изменяющих микрофлору ротовой полости и кишечника (антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов).

Слизистая оболочка полости рта у детей тонкая и легкоранимая, поэтому может травмироваться даже при незначительном воздействии на нее. Микрофлора ротовой полости очень разнородна и подвержена значительным колебаниям в зависимости от особенностей питания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний.

При ослаблении защитных сил даже представители нормальной микрофлоры полости рта (фузобактерии, бактероиды, стрептококки и др.) способны вызвать воспаление. Барьерные свойства слюны у детей выражены слабо ввиду недостаточного функционирования факторов местного иммунитета (ферментов, иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и других физиологически активных веществ).

Все эти обстоятельства обусловливают частую заболеваемость детей стоматитами.

Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом, конъюнктивитом, насморком, диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

Кандидозный стоматит у детей

Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта.

Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят.

Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.

При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические аппараты, и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза, ВИЧ.

Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек, баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит, энтероколит, пневмония, цистит, артрит, остеомиелит, менингит, вентрикулит, энцефалит, микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

Бактериальный стоматит у детей

Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит.

На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.

При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом; после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.

Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом, в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава.

Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов.

Слизистая оболочка нёба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.

Афтозный стоматит у детей

Афтозный стоматит у детей имеет инфекционно-аллергическую природу и носит хроническое рецидивирующее течение. Обычно встречается у детей старше 4-х лет. В продромальном периоде ребенок становится вялым, раздражительным, капризным, жалуется на боли во рту.

В периоде афт и язв на слизистой полости рта появляются болезненные участки некроза эпителия, на месте которых образуется дефект (афта) округлой формы, покрытый фибринозным налетом в окружении ободка грануляции.

В период угасания афтозного стоматита у детей происходит стихание воспаления и эпителизация дефекта.

Обострение афтозного стоматита у детей может отмечаться от 1 раза в 2 года (легкая степень) до 2-х и более раз в год (среднетяжелая и тяжелая степень). Хронический афтозный стоматит часто бывает сопряжен с патологией ЖКТ, аллергическими заболеваниями, аномалиями конституции, лямблиозом у детей.

Диагноз стоматита у детей, как правило, ставится на основании эпидемиологических данных и клинической картины заболевания педиатром или детским стоматологом. Для выявления возбудителя стоматита у ребенка (в мазках, соскобах со слизистой, крови) могут использоваться цитологические, бактериологические, вирусологические, иммунологические, ПЦР, ИФА исследования.

При упорных кандидозных стоматитах у детей необходим анализ крови на глюкозу и консультация детского эндокринолога. При хроническом афтозном стоматите проводится консультация детского гастроэнтеролога и аллерголога-иммунолога, анализ кала на дисбактериоз, яйца гельминтов и лямблии; УЗИ органов брюшной полости.

Лечение стоматита у детей проводится с учетом этиологии заболевания и включает местную и общую терапию.

При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (грудным детям производится орошение полости рта из баллончика). При наличии кариозных очагов или зубного налета осуществляется лечение кариеса, профессиональная гигиена полости рта, обучение детей индивидуальной гигиене.

Для терапии вирусных стоматитов у детей применяются аппликации местноанестезирующих средств, противовирусные препараты (ацикловир местно в виде мази и внутрь), противовоспалительные гели (содержащие метронидазол, холина салицилат), иммуномодуляторы.

При кандидозном стоматите показано смазывание полости рта ребенка раствором соды или борной кислоты после каждого кормления для создания щелочной среды. Препаратом выбора является противогрибковый раствор Кандид. При бактериальных стоматитах у детей основу лечения составляют системные и местные антибиотики, подобранные с учетом чувствительности микроорганизмов.

Местное лечение афтозного стоматита у детей включает в себя обезболивание слизистой оболочки полости рта анестезирующими гелями и эмульсиями, обработку антисептиками и протеолитическими ферментами, УФО слизистой, ультрафонофорез гепарина.

Для ускорения эпителизации слизистой используются витамин А, масло шиповника и облепихи, поливинокс. Общая терапия проводится с помощью десенсибилизирующих, иммуностимулирующих препаратов, витаминов.

Для профилактики рецидивов стоматита у детей важно устранение первопричины заболевания (лечение патологии ЖКТ, паразитарных инфекций, проведение специфической гипосенсибилизации).

Возможно лечение рецидивирующего стоматита у детей под руководством детского гомеопата.

Профилактика стоматита у детей состоит в исключении любых микротравм, тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, лечении сопутствующей патологии.

Для снижения риска заболеваемости стоматитом детей грудного возраста важно регулярно дезинфицировать соски, бутылочки, игрушки; производить обработку груди матери перед каждым кормлением.

Взрослым не следует облизывать соску или ложку ребенка.

Начиная с момента прорезывания первых зубов, необходимо регулярное посещение стоматолога для проведения профилактических мероприятий. Для чистки детских зубов рекомендуется использовать специальные зубные пасты, способствующие повышению местного иммунитета слизистой полости рта.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/stomatitis

Стоматит у детей: признаки, лечение и профилактика

Детский стоматит: причины, лечение, профилактика

Стоматит – воспаление слизистой оболочки рта. В наибольшей степени поражает детей до 3-х лет (в т. ч. новорожденных). В этом возрасте ткани ротовой полости очень нежные и не выработаны собственные антитела.

В первые годы жизни стоматит быстро прогрессирует, что вкупе с некорректным лечением может вызвать ряд весомых осложнений. Ослабление иммунитета ведет к податливости к различным болезням, прежде всего катаральным, рецидивы разрушают эмаль зубов и провоцируют их заболевания, болевые ощущения при приеме пищи препятствуют нормальному питанию, от чего не увеличивается вес и задерживается рост.

Причины возникновения стоматита

Стоматит разнообразен по возбудителям и видам.

В общем количестве стоматитов наибольшая доля припадает на вирусные инфекционные стоматиты. Среди возбудителей доминирует вирус герпеса, ибо проникнув в организм, он остается в нем навсегда. Развитию вирусного стоматита также способствует грипп, краснуха, ветряная оспа, корь, аденовирусная, энтеровирусная инфекции.

Отдельно выделяется стоматит, спровоцированный вирусом простого герпеса – герпетический стоматит.

Ведущим фактором развития бактериального стоматита являются стафилококки и стрептококки. Реже стоматитные симптомы вызывают возбудители туберкулеза, дифтерии, гонореи, сифилиса.

Везикулярный стоматит поражает ребенка после соприкосновения с насекомым-переносчиком вирусов или заболевшим животным.

Если стоматитные проявления возникают вследствие размножения в ротовой полости грибов рода Candida, стоматит называется кандидозным или молочницей. Наибольшее количество случаев припадает на возраст до 2-х лет. Иногда дети заражаются во время родов.

Однозначного мнения о том, чем вызван афтозный стоматит, пока не сложилось. Большинство медиков слоняется к тому, что почвой для его развития является невылеченный герпетический стоматит.

Если стоматит спровоцировали аллергены (компоненты зубной пасты, лекарства, добавки в продуктах), стоматит называется аллергическим.

Стоматит возникает после ожогов рта, например, горячей пищей, и травм ротовой полости, полученные вследствие воздействия царапающих и острых предметов, прорезающихся зубов, прикусывания зубами мягких тканей, стоматологических вмешательств, ортодонтических конструкций, неумелого пользования зубной щеткой – травматический стоматит.

Когда стоматиты являются одним из симптомов других болезней, их называют симптоматическими. К числу таких недугов принадлежит ряд заболеваний ЖКТ (гастрит, энтерит, колит, дисбактериоз кишечника), кровеносной и нервной системы. Стоматиты возникают, когда ребенок страдает иммунодефицитом, сахарным диабетом, его организм подвергся гормональной перестройке или «оккупирован» глистами.

Стоматиту благоприятствует изменение микрофлоры ротовой полости и кишечника, что имеет место в связи с приемом антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов – медикаментозный стоматит.

Стоматиты также провоцирует недоношенность, генетическая предрасположенность, частые общие болезни, плохое питание, дефицит витаминов и микроэлементов, обезвоживание и переохлаждение организма, налет на зубах и кариес, несоблюдение гигиены ротовой полости, раздражающие гигиенические средства.

Симптомы детского стоматита

Стоматит поражает не только ротовую полость (покраснение, отек, высыпания, налет, эрозии), он сказывается на общем состоянии. У ребенка поднимается температура (при герпетическом виде до 38°С), его знобит, тошнит, тянет на рвоту, у него увеличиваются лимфатические узлы, он чувствует недомогание и слабость, снижается аппетит.

Болезнь развивается стадиально. Инкубационный период длится 4–8 суток. Стоматит протекает в острой, рецидивирующей, хронической форме, может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести. Для двух последних случаев характерна интоксикация организма и высыпные явления во рту.

Имея разных возбудителей, каждая разновидность стоматита отличается своими признаками.

Вирусный стоматит

Начало стоматита вирусного типа знаменует появление на покрасневшей слизистой оболочке рта либо рассредоточенных, либо слитых пузырьков. Их может быть 4–6, а может и гораздо больше – 5–20.

Эти образования очень быстро лопаются, вскрывая овальные или округлые по очертаниям язвочки. Эрозии прикрыты налетом желтоватой окраски, очень болезненны.

Язвочки могут выходить за пределы ротовой полости и «оккупировать» наружную часть губ, околоротовую поверхность, крылья носа, проникать в горло.

Бактериальный стоматит

Симптоматика бактериального стоматита обусловлена конкретным возбудителем.

Импетигинозной форма характеризуется темно-красным цветом слизистой, гнойными или кровянистыми пузырьками, повышенным слюноотделением, запахом гнили изо рта, дифтерийная форма – формированием под фибриозным налетом кровоточащей поверхности.

Если ребенок болен скарлатиной, его язык покрыт плотным налетом белесого цвета. Устранение этого покрова обнажает ярко-малиновую поверхность. При гонорейном стоматите слизистая оболочка ярко-красная, усеяна редкими эрозиями с желтоватыми выделениями. Обычно сопровождается гонорейным конъюнктивитом.

Молочница во рту

Кандидозный стоматит предваряет повышенная сухость слизистой, жжение и кисловатый привкус и запах во рту. Ребенок проявляет беспокойство, капризничает, отвергает еду. Вскоре появляются маленькие белые точки. Слившись, они образуют сплошной творожистый налет. Если его снять, то возникают кровоточащие трещинки.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит в основном наблюдается у детей после 4-х лет. До первых визуальных проявлений ребенок во рту чувствует боль, он вялый и раздражительный. Возникшие участки отмершего эпителия округлой формы со временем трансформируются в эрозии (афты). Афты покрыты непрозрачной пленкой, имеют красное обрамление с четкими, ровными краями.

Травматический стоматит отличается наличием поврежденных участков слизистой рта, слегка отекших, покрасневших и болезненных.

Диагностика и лечениестоматита

Как только у ребенка появились признаки стоматита, его следует показать педиатру или детскому стоматологу. Врач проведет более обстоятельное обследование, поставит точный диагноз и предложит схему лечения (продолжительность терапии и лекарства). Возбудитель выявляется по исследованиям мазков и соскобов со слизистой рта и анализу крови.

Лечение стоматита предполагает:

  1. Обработку полости рта.
  2. Общую терапию.

Для каждого вида стоматита применяется свой арсенал средств. Если болезнь протекает в легкой или средней форме, лечение можно проводить амбулаторно, если приобрела острый характер с тяжелой симптоматикой, ребенка следует положить в стационар.

Обработка ротовой полости ведется с целью обезболивания, заживления изъязвлений и предотвращения распространения инфекции на здоровые участки. Для этого используют растворы (для полоскания или орошения), мази, кремы, гели, спреи.

Предпочтение следует отдавать гелям, ибо они отличаются лучшей впитываемостью в слизистую оболочку. Во избежание бронхоспазма малышам до 1 года распылять спреи недопустимо. Лекарства следует наносить после каждого приема пищи, не только на пораженные участки, но и вокруг них.

Маленьким детям манипуляции выполняют с помощью ватных палочек, тампонов, намотанного на палец бинта.

Больше пить!

При стоматите требуется обильное питье. Жидкость не только прополаскивает ротовую полость, но и способствует выведению из организма образовавшихся токсинов.

Помимо обыкновенной прокипяченной или родниковой воды, пить можно компот и чаи из трав.

Напитки, содержащие газы, натуральные соки с витамином С, молоко следует исключить, ибо они еще в большей степени раздражают и так болезненные участки.

Питание при стоматите

Не создавать дополнительного раздражения – такого же правила следует придерживаться и при формировании меню, не включая в него сладкие, кислые, соленые, перченые продукты. Еда должна быть вареной или приготовленной на пару, размельченной (аж до пюре) и теплой. Рацион можно разнообразить йогуртом и простоквашей.

Важным лечебным фактором является соблюдение гигиены полости рта, а именно – полоскание травяными отварами или антисептическими растворами после каждого приема пищи и чистка зубов не реже 2 раз в сутки. Грудничкам рот орошают из баллончика.

Лечение разных форм стоматита

Разные виды стоматита требуют разного лечения

Для терапии стоматита вирусного происхождения отлично подходят мази, в которых присутствует ацикловир – Ацикловир, Виролекс, Виферон, Герпевир.

Выздоровление также обеспечивают мази Бонафтон, Винилин, Зовиракс, Каротолин, Оксолиновая, Теброфеновая, масло из шиповника и облепихи, гели Холисал и Метрогил, раствор Стоматидин, рассасывающиеся таблетки Гексорал, спрей Прополис.

Грудных детей можно лечить с помощью отваров из лечебных трав (шалфей, ромашка), соком каланхоэ, детям постарше можно заваривать травяные сборы Эвкаром, Ингафитол. Для укрепления иммунитета при рецидивах подходят Интерферон, Иммунал, Виферон в свечах.

Для обезболивания наиболее эффективны препараты на основе лидокаина или холин салицилата. Можно использовать и те средства, которыми утоляют боль при прорезывании зубов – Дентинокс-гель, Камистад.

При бактериальном стоматите полоскать рот можно растворами Диоксидин, Метрогил, Мирамистин, Трихопол, Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, перекисью, марганцовкой.

Хорошо зарекомендовал себя спрей Тантум Верде, Люголь, Орасепт, гель Метрогил-дента. После 6 лет можно сосать леденцы Септолете.

При тяжелом течении болезни следует принимать антибиотики (Линкомицин, Гентамицин, Канамицин, Пенициллин, Ампиокс, Аугментин), иммуномодуляторы (Интерферон, свечи Лаферобион, Виферон), витамины.

Для устранения симптомов кандидозного стоматита используют растворы Кандид, Нистатин, Метиленовый синий (синька), мази Кандизол, Клотримазол, крем Пимафуцин, Кандид.

Детям старше 5 лет можно назначать капсулы Дифлюкан, Флуконазол, они могут сосать таблетки Нистатин. Давно известны лечебные свойства раствора пищевой соды (1 ст. л на стакан теплой воды). Щелочная среда губительна для грибов.

Терапевтический эффект содового раствора будет усилен, если туда добавить 1 ч. л. перекиси водорода.

Повысить иммунитет помогут витаминизированные таблетки Имудон (можно давать детям от 3 лет). Температура сбивается Парацетамолом, Панадолом, Нурофеном.

Рецидивы кандидозного стоматита требуют обращения к эндокринологу и исследования крови на содержание глюкозы.

Проявления афтозного стоматита обрабатывают борной кислотой, травяными отварами, водным раствором Йодинол, Гексорал, Тетраборат натрия (бура), спреем Люголя, гелем Холисал, Камистад, мазью Аекол, Бонафтон. До сих пор самым распространенным и действенным препаратом остается раствор Метиленовый синий.

Эпителизацию слизистой ускоряют витамин А, масло шиповника и облепихи, бальзам Винилин (бальзам Шостаковского). Симптомы болезни также устраняют УФО слизистой и ультрафонофорезом гепарина.

От афт аллергического происхождения избавляются с помощью антигистаминных препаратов (Лоратадин, Супрастин, Цетрин), если эрозии являются следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта – борьбу с основной болезнью усиливают витаминами С и группы В.

Если болезнь приобрела хроническую форму, ребенка следует показать детскому аллергологу и гастроэнтерологу, а также обследовать состояние органов ЖКТ, установить есть ли глисты и дисбактериоз. Назначают таблетки Декарис, инъекции Пирогенал.

Травматический стоматит лечится гелями Актовегин, Солкосерил, Холисал, облепиховым маслом, раствором Хлоргексидин.

Народная медицина для обработки проявлений стоматита старшим детям рекомендует настоянные на спирту прополис, каланхоэ или алоэ (в 1 ст. воды развести 1 ч. л. настойки), сок из капусты или моркови (развести с водой в пропорции 1:1), чеснок, смешанный со сметаной (несколько раз в день удерживать во рту 30 мин). Маленькие дети могут жевать листики лечебных растений.

Начав лечить стоматит, как только появятся первые его признаки, положительного эффекта при бактериальной или грибковой форме можно достичь через неделю, при вирусной и герпетической – приблизительно через 2 недели. Терапия не должна прерываться, ибо во время паузы возбудитель может приспособиться к препаратам.

Профилактика стоматита

Чтобы заметить стоматит на его ранней стадии, детям до 3-х лет нужно каждый день осматривать ротовую полость. С появлением первого зуба следует регулярно посещать детского стоматолога. Всячески нужно избегать травм ротовой полости.

Важнейшая профилактическая мера – личная гигиена (чищение зубов, мытье рук, стрижка ногтей). Но пока язвы не заживут, ребенка нужно оберегать от купания.

Чтобы укрепить иммунитет ротовой полости, следует применять специальные зубные пасты и ополаскиватели. Ребенок, подхвативший стоматит инфекционного происхождения, должен быть изолирован от других детей и пользоваться отдельной посудой.

Во избежание рецидива все ранее используемые зубные щетки, соски и бутылочки следует выбросить.

Маленьким детям нужно запрещать облизывать различные предметы. Соски, бутылочки и игрушки должны подвергаться дезинфекции, особенно в период прорезывания зубов. Их желательно протирать лекарством от стоматита. Грудь перед кормлением тоже следует обрабатывать.

Источник: https://xn----7sbavaaqeyfsd2bodb3g.xn--p1ai/lechenie-stomatita/stomatit-u-detej-priznaki-lechenie-i-profilaktika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.