Лактазная недостаточность у грудничка: как справиться?

Содержание

Симптомы и лечение лактазной недостаточности у грудничка

Лактазная недостаточность у грудничка: как справиться?

Развивается лактазная недостаточность у новорожденных в силу внутренних или внешних факторов.

Неутешительная медицинская статистика говорит о том, что подобный диагноз ставится в каждом третьем случае.

Если часть детей имели наследственную предрасположенность, то другие стали невольными заложниками действий матери. Необходимо знать, как проявление заболевание влияет на здоровье ребенка .

Формирование клинической картины

Оперативно проведенный анализ позволяет выявить причину начавшихся изменений в работе желудочно-кишечного тракта малыша. Медлить с таковым нельзя, ведь сбой в работе в ЖКТ негативным образом сказывается на функционировании всего тела. Причин для «поломки» может быть достаточно много, поэтому настоятельно рекомендуется позволить квалифицированному врачу провести обследование.

Времени оно займет немного, зато результат даст необходимые средства для борьбы с одной из форм заболевания. Перегрузка молочными продуктами провоцирует лактозную недостаточность (ЛН). Несмотря на то, что дитя способно переработать естественным путем поступающую лактозу , его животик работает на пределе своей мощности. Виной всему повышенная жирность поступающего молока матери.

В этом случае необходимо провести анализ . На основании полученных сведений врач посоветует, какие действия необходимо предпринять. Первичная форма недостаточности встречается крайне редко в силу особенностей развития малышей во внутриутробном периоде. Врач расскажет, как проявляется заболевание у детей разных возрастов.

Речь идет о сниженной активности бактерий, отвечающих за естественное расщепление поступающей лактозы .

Развивается вторичная лактазная недостаточность на фоне другого заболевания, проявляющегося в хронической или острой форме. При этом спровоцировать ее может аллергическая реакция.

В зависимости от состояния здоровья ребенка , у него могут отмечаться колики, боль, повышенное газообразование и продолжительная отрыжка.

Основные клинические проявления

Родители должны знать, как проявляется лактазная недостаточность у детей в зависимости от степени нарушения работы кишечника. Начинается все с жидкого стула, дополняемым характерным кислым запахом.

Проводимый в таком случае анализ в медицинском учреждении говорит о начале процесса брожения в кишечнике. На втором месте по частоте встречаемости находится повышенная возбудимость дитя.

Объясняется она болевым синдромом в области живота.

Возникают неприятные ощущения сразу после кормления. Если медицинская помощь все-таки не приходит еще, появляется вздутие животика. Малыш может без веских на то причин начать капризничать и ворочаться.

Действовать в подобной ситуации необходимо быстро. Нужно доставить несовершеннолетнего в кабинет врача. В противном случае отмечаются случаи весовой недостаточности у грудничков .

Причину следует искать в серьезном сбое в животике.

Достаточно информативным во всех отношениях симптомов является частое и обильное срыгивание. По оценкам врачей, родители достаточно часто здесь «перегибают палку».

Одни считают, что частое срыгивания приводит к снижение вероятности обильного газообразования в животике. Их антагонисты делают акцент на другом факторе.

Чем меньше грудной ребенок срыгивает, тем реже у него возникают проблемы со здоровьем. Сторонников обеих теорий врачи спешат разуверить.

Только профессионально проведенный анализ в условиях лечебного учреждения позволяет в полной мере оценить состояние работы желудочно-кишечного тракта ребенка .

Говоря о срыгивании как о клиническом симптоме, медики обращают внимание на следующий факт.

Если речь идет о детях инвитро , которые могли не получить от матери необходимый набор полезных бактерий, то в этом случае малышу необходимо более детальное обследование.

Эффективные терапевтические методики

Перед тем как врач перейдет к лечению лактазной недостаточности, будет внимательно проанализирована имеющаяся клиническая картина.

Необходимо помнить, что в некоторых случаях терапия направлена на малыша, а не на мать. Основание для этого является проведенный анализ кала дитя.

Если в таковом диагностированы 1-3 признака недуга, не говоря уже о завышенном уровне углеводов, то можно смело сделать вывод о болезни ребенка

Немаловажным фактором, позволяющим глубже проникнуть в образовавшиеся причинно-следственные связи, является уровень кислотности каловых масс.

Любые отклонения от нормального показателя в 5,5 говорят о том, что ребенок нуждается в немедленной помощи медика.

Еще на этапе постановки диагноза медик обращает внимание на комплексный характер образовавшейся клинической картины. К таковой относится:

  1. пенистый характер каловых масс;
  2. появление слизистых примесей;
  3. частые приступы беспокойства у малыша;
  4. наблюдаются случаи отказа даже от ранее любимой еды;
  5. хорошо слышимое урчание;
  6. боли в области живота;
  7. каждое кормление провоцирует характерные шумы в области живота;
  8. необычно быстрая потеря массы тела;
  9. замедление процесса прибавки веса.

Для диагностирования лактазной недостаточности у грудничка необходим и еще один немаловажный факт. В течение первых 2-3 суток с момента начала эффективного терапевтического курса мама отметила существенное улучшение самочувствия ребенка . Это говорит о том, что диагноз был поставлен правильно. Теперь необходимо постоянно следить за ребенком , чтобы не упустить изменения клинической картины.

Необходимость здорового кормления

Благодаря развитию инновационной составляющей в медицине, лечение малышей проходит различными путями. Каждый из способов применяется в зависимости от наличия соответствующих показаний.

Начинается все с коррекции процедуры грудного вскармливания. Согласно данным официальной медицинской статистики, ЛН диагностируется достаточно часто у новорожденных.

Причину этого следует искать в химическом составе молока, которое формируется у кормящих мам.

Как бы странно это не прозвучало, но в момент начала кормления и ко времени его завершения малыш потребляет неоднородное молоко. В результате подобных изменений ему может потребоваться профессиональное лечение .

Ошибкой будет думать, что уровень концентрации лактозы в молоке зависит каким-либо образом от рациона матери. Доказано множество раз, что здесь даже гипотетической связи нет.

Что действительно зависит от гастрономических пристрастий женщины, так это уровень жирности молока.

Вначале младенец получает практически водянистое молоко, которое потом заменяется более жирным. Важно помнить, что ускорить поступление питательного жирного молока поможет правильная подготовка. К примеру, мама должна массажировать грудь перед началом процедуры кормления. Не меньше изменений должно пройти в организме малыша.

Необходимо понимать, что молоко, отличающееся большей жирностью, гораздо медленнее поступает в кишечник малыша. В результате содержащаяся лактоза в большей степени перерабатывается еще до того, как организм дитя успеет воспользоваться ее питательными свойствами. Большей скоростью передвижения отличается водянистое молоко, лактоза из которого и попадает в большей степени в кишечник.

В результате повышенной скорости передвижения, лактоза не успевает расщепить нежирное молоко до момента его попадания в толстый кишечник. На фоне этого начинается активный процесс брожения. Чем активнее оно происходит, тем больше «газиков» появляется у малыша. Первый признак «неисправности» животика — появившейся кислый стул.

Справиться с подобной ситуацией помогает профессиональная консультация врача.

Отказ от употребления в пищу аллергенов

Ошибочно думать, что формирование лактозной недостаточности, симптомы который носят ярко выраженный характер, имеют строго определенный механизм. Достаточно часто виной всему могут стать аллергены, содержащиеся в белке молока коровы. Необходимо помнить, что время процесса естественного вскармливания необходимо отказаться от цельного молока. Делается это в силу нескольких причин.

Во-первых, натуральные продукты могут не представлять опасности для взрослого, но у малыша может проявляться ЛН.

Во-вторых, не исключены случаи попадания коровьего белка из материнской крови в организм малыша. В результате опять-таки повышается вероятность развития ЛН.

Вне зависимости от способа проникновения в организм ребенка белок животного происхождения сразу нарушает работу кишечника дитя.

Определить подобное состояние достаточно просто. В качестве эффективной терапевтической меры рекомендуется в срочном порядке пересмотреть рацион матери. Не лишним будет полностью отказаться от следующих продуктов питания:

  1. сыр;
  2. творог;
  3. выпечка;
  4. масло;
  5. кефир;
  6. ряженка;
  7. йогурт;
  8. любые продукты, приготовление которых осуществлялось при помощи сливочного масла.

Правильное сцеживание поможет малышу

Для того чтобы назначенное лечение смогло помочь ребенку , необходимо научиться правильно готовиться к процедуре кормления. В первую очередь речь идет о необходимости сцеживания перед началом трапезы.

Категорически запрещено давать такое молоко малышу. Процедура кормления начинается в тот момент, когда начинает течь более жирное молоко.

Настоятельно рекомендуется перед началом сцеживания побывать в кабинете врача.

Есть некоторые противопоказания, наличие которых делает эту процедуры невозможной. Немаловажным фактором, делающим лечение более эффективным, является наблюдение за состоянием здоровья ребенка . Делается это для того, чтобы отследить реакцию организма на предпринятые меры. Если в течение 3-4 суток положительного эффекта не наблюдается, то врач может назначить дополнительный анализ .

На основании полученных результатов принимается решение о целесообразности назначения приема фермента « Лактаза ». Делается этого строго в дозированных количествах.

В зависимости от того, какая именно лактозная недостаточность у грудничка была обнаружена, определяется минимально необходимая продолжительность приема.

При худшем варианте развития событий продолжительность терапевтического курса составляет 4 месяца.

Назначение специальных препаратов

В некоторых случаях назначаемое лечение тесным образом связано с использованием специальных лекарственных средств. Их цель — восстановить естественную микрофлору в кишечнике малыша.

Для начала необходимо провести тщательное обследования. В первую очередь внимание врача направлено на активность бактерии хилак форте .

На основании собранной информации принимается решение о назначении тех или иных препаратов.

Продолжительность их приема и дозировка определяется исключительно врачом на основании того факта, какие симптомы лактозной недостаточности (ЛН) были обнаружены. На протяжении всего курса врач постоянно наблюдает несовершеннолетнего. Если при лактазной недостаточности в течении 5 суток с момента начала лечения не отмечается улучшение состояния здоровья, то назначенный препарат отменяется.

Здоровье — безусловная ценность, о значимости которой задумываются только в момент, когда на пороге появляется болезнь. Вместо того чтобы принять эффективные профилактические меры, позволяющие снизить риск возникновения недуга, многие отдают предпочтение самолечению и отказу от квалифицированной медицинской помощи.

В результате заболевание получает достаточно времени для активизации патологических изменений в организме.

Важно помнить, что с момента начала активной фазы недуга остается вероятность его победить. Достаточно отказаться от попыток самостоятельно победить врага. Только в медицинском учреждении есть необходимое диагностическое и терапевтическое оборудование.

Его правильное использование позволяет улучшить состояние здоровья пациента.

Источник: http://KidFeed.ru/zdorove-rebenka/simptomy-i-lechenie-laktaznoj-nedostatochnosti-u-grudnichka.html

Лактазная недостаточность у грудничков

Лактазная недостаточность у грудничка: как справиться?

В педиатрии в настоящее время все чаще  родители малышей грудного возраста сталкиваются с различными нарушениями пищеварительного тракта. Они могут проявляться разнообразными симптомами в виде задержек или послабления стула или чередованием этих патологических состояний – запоров и поносов, устойчивым газообразованием и учащением кишечных колик у малыша.

В большинстве случаев эти проблемы обусловлены неспособностью органов пищеварительной системы крохи, расщеплять лактозу (сахар грудного молока) до галактозы и глюкозы.

Это патологическое состояние называется лактазная недостаточность.

Оно связано с первичным или вторичным недостатком фермента лактазы, который расщепляет лактозу.

Причины недостаточности лактазы

Основной причиной лактазной недостаточности считается выраженная функциональная незрелость органов пищеварительного тракта и ферментопатия, которая при правильном подходе постепенно нормализуется.

Кроме этого большое значение имеет:

  • функциональная диспепсия;
  • наследственная предрасположенность к недостаточной продукции ферментов;
  • недоношенность;
  • врожденные аномалии желудка и кишечника с нарушением всасывания и выработки ферментов.

Отдельным видом является ложная лактазная недостаточность, которая развивается в результате перегрузки грудного молока лактозой при неправильном питании кормящей мамы и перенасыщении материнского молока молочным сахаром (лактозой).

Дополнительным фактором считается незрелость пищеварительная система крохи и не отсутствие возможности кишечника вырабатывать достаточное количество ферментов. При этом лактоза перераздражает кишечник и у малыша появляются симптомы лактазной недостаточности.

В данном случае лактозной перегрузки можно избежать:

Воспалительные процессы в кишечнике – одна из причин патологии

Воспаление в кишечнике сопровождаются изменением целостности энтероцитов и нарушают процессы переваривания и всасывания пищи.

К этим патологическим состояниям относятся:

    • энтероколиты стафилококкового и клебсиелезного генеза;
    • дисбиозы и дисбактериозы различного генеза;
    • массивные курсы антибиотикотерапии или других лекарственных средств, вызывающие раздражение кишечника у грудничков;
    • аллергические реакции пищеварительного тракта;
    • внутриутробные инфекции с поражением органов пищеварительного тракта;
    • сочетание нескольких причин.

Виды патологии

Выделяют два основных вида этой патологии в зависимости от причины ее возникновения:

  • первичная лактазная недостаточность возникает при стойком снижении или полном отсутствии выработки лактазы без повреждения клеток – чаще всего это врожденные дефекты нарушения образования лактазы или незрелостью пищеварительного тракта с недостатком выработки ферментов;
  • вторичная лактазная недостаточность развивается на фоне поражения энтероцитов в связи со стойкими воспалительными процессами в кишечнике.

Симптомы лактазной недостаточности

Отсутствие правильного переваривания и всасывания материнского молока в кишечнике вызывает у ребенка накопление лактозы.

При этом чаще всего возникают следующие симптомы:

  • частые приступы кишечных колик, связанные  выраженным метеоризмом и вздутием живота;
  • упорные и частые срыгивания;
  • стул малыша становиться жидким, учащается более 8-10 раз в сутки и отличается пенистым видом и зеленоватым оттенком;
  • задержки стула более 3-4 суток, а самостоятельная дефекация практически всегда отсутствует – покакать малыш может только после стимуляции, микроклизмы или свечки;
  • кроха становиться беспокойным, отмечается нарушения сна;
  • малыш периодически отказывается от груди, особенно в начале сосания – это связано со спазмами желудка при поступлении первых порций молока в желудок и скоплением газов в верхних отделах кишечника.

Как определить лактазную недостаточность

При появлении основных симптомов этого патологического состояния у грудничка нужно  уточнить диагноз.

Для этого проводятся следующее:

  • сбор жалоб;
  • определения анамнеза течения беременности, предрасполагающих факторов и периода, до и после появления признаков лактазной недостаточности;
  • осмотр ребенка, контроль прибавок веса.

Для уточнения диагноза назначаются обследования:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • копрограмма;
  • анализ кала на патогенную микрофлору и дисбактериоз (для исключения воспалительных и аллергических процессов в кишечнике);
  • УЗИ органов брюшной полости и почек;
  • биохимический анализ крови (при необходимости);
  • генетические тесты проводятся при подозрении развития первичной лактазной недостаточности.

Также для уточнения диагноза (крайне редко) назначается биопсия кишечника.

Как проводится диагностика лактазной недостаточности

Косвенными признаками наличия лактазной недостаточности считаются:

 определение углеводов кала: при повышении от 0,5% до 2,5% (при норме 0,3%), но не является точным подтверждением диагноза.

определение кислотности кала – при непереносимости лактозы уровень рН кала составляет 3-4 (при норме – 5,5).

Чем опасна лактазная недостаточность

При несвоевременной диагностике или отказе от лечения и игнорирования признаков заболевания с течением времени у ребенка могут возникнуть следующие осложнения:

  • учащение кишечных колик;
  • усиление симптомов болезни – хроническая диарея с появлением признаков обезвоживания и гиповитаминоз, анемия с последующим формированием гипотрофии;
  • стойкое снижение иммунитета ребенка;
  • появление и/или усугубление фоновых заболеваний организма;
  • при длительном течении болезни у малыша развивается истощение организма с развитием белково-энергетической недостаточности и серьезных патологий эндокринной, нервной и сердечнососудистой системы.

Если у крохи обнаружены признаки нарушения продуцирования лактазы или нарушение ее расщепления в кишечнике, нужно проверять количество углеводов в испражнениях и провести другие обследования.

При ухудшении состояния малыша и/или  появлении новых симптомов необходима повторная консультация специалиста и коррекция лечения.

Лечение этой патологии у малыша

При появлении симптомов лактазной недостаточности у грудничка необходимо проконсультироваться с участковым педиатром, пройти необходимые обследования для исключения первичной и вторичной непереносимости лактозы.

Терапия всех этих нарушений направлена на нормализацию процессов выработки лактазы и устранение симптоматических проявлений.

Для профилактики ложной лактазной недостаточности или лактозной перегрузки кишечника – сцеживание первой порции грудного молока, ведь именно она содержит наиболее высокие концентрации лактозы и назначается правильная диета для кормящей мамы с уменьшением продуктов, содержащих лактозу:

  • все аллергены:
    • красные и оранжевые фрукты и овощи;
    •  шоколад;
    •  яйца;
    •  мед;
    •  орехи;
    •  экзотические фрукты;
  • маринады, острая и жирная пища;
  • копчености;
  • продукты, содержащие консерванты, красители и стабилизаторы, алкоголь и кофеин;
  • жирные молочные продукты;
  • сладости, сдобу, виноград, черный хлеб.

При первичной лактазной недостаточности назначаются специальные смеси (с низким содержанием лактозы или с полным ее отсутствием в их составе).

При вторичной недостаточности лактазы необходимо правильно лечение основного заболевания:

  • энтерит;
  • дисбактериоз;
  • аллергический колит;
  • другие патологии.

Обязательно назначается медикаментозная коррекция:

  • заменители лактазы (Лактазар, Лактаза Беби, Мамалак);
  • пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин, Нормобакт, Хилак форте);
  • сорбенты;
  • антигистаминные препараты;
  • Дуфулак;
  • ферментативные препараты (Креон, Пангрол).

Все эти моменты очень важны для скорейшей нормализации работы пищеварительного тракта и здоровья крохи в будущем.

врач- педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сохранить

Источник: https://www.malyshzdorov.ru/laktaznaya-nedostatochnost-u-grudnichkov/

Лактазная недостаточность у грудничка (симтомы, способы лечения)

Лактазная недостаточность у грудничка: как справиться?

Здравствуйте, уважаемые читательницы.

Поскольку большинство из вас – мамочки, то вам ли не знать, что все родители мечтают видеть своих детей здоровыми и активными. Но реальность такова, что дети болеют: кто-то чаще, кто-то реже.

Даже новорождённые малыши часто страдают заболеваниями, которые необходимо диагностировать и вовремя начать лечение.

Сегодня узнаем, что такое лактазная недостаточность у грудничка, симптомыи специфику этого заболевания.

Отличие лактазы от лактозы

Часто путают два совершенно разных понятия: лактозу и лактазу. Правильное название заболевания, которое влияет на усвоение молочного сахара организмом ребёнка –  лактазная недостаточность или гиполактазия.

В грудном молоке женщин и животных содержится специальное вещество – лактоза. Это не что иное, как молочный сахар. А лактаза является ферментом, вырабатывающимся в тонком кишечнике. Она участвует в расщеплении молочного сахара. Нехватка лактазы становиться причиной заболевания, которое носит название лактазная недостаточность.

Описание патологии

Гиполактазия является следствием особенностей пищеварительной системы маленьких детей. Нехватка лактазы влияет на расщепление и усвоение лактозы, содержащейся в материнском молоке.

О заболевании родители ребёнка узнают в первые полгода его жизни. Патология опасна тем, что происходит нарушение всасывания в кишечнике обязательных для полноценного роста и развития веществ. В кишечнике малыша нерасщеплённая лактоза провоцирует брожение, рост патогенных микроорганизмов, нарушает формирование нормальной микрофлоры.

В связи с этим у ребёнка происходит снижение веса, страдает иммунная система. Также  лактазная недостаточность у грудничкаможет спровоцировать обезвоживание организма, что опасно для крохи и ведёт к развитию тяжёлых осложнений.

Симптомы заболевания

Если говорить о том, как проявляется лактазная недостаточность у грудничка, то распознать её несложно. Существуют общие симптомы лактазной недостаточности, по которым можно определить патологию. К ним относятся:

  • сильные срыгивания по прошествии 15-20 минут после употребления грудного молока;
  • вздутие живота и повышенное газообразование;
  • колики и урчание в животике малыша;
  • пенистый стул с кисловатым запахом, имеющий зелёный оттенок;
  • плаксивость и беспокойство во время кормления.

Если вовремя не распознать патологию и не начать лечение, то к общей симптоматике прибавляются симптомы, несущие опасность для жизни ребёнка. А именно:

  • сильная рвота после очередного кормления;
  • диарея;
  • отказ грудничка от еды;
  • потеря в весе;
  • стремительное обезвоживание организма;
  • Капризность или, напротив, апатия .

Поступление в организм большого количества молочного сахара ухудшает состояние ребёнка. При наличии подозрения на лактазную недостаточность ребёнка следует показать детскому педиатру.

Диагностируют патологию на основании анализа кала, в котором будет повышено содержание сахара.

Также врач опирается на внешний осмотр, выявляя симптомы обезвоживания и недостаточной прибавки массы тела, согласно установленным нормам.

Виды лактазной недостаточности

Данное заболевание подразделяется на две группы: первичная и вторичная лактазная недостаточность у грудничка. У малышей могут наблюдаться и тот и другой вид патологии.

Первичная гиполактазия

При данном виде патологии организм ребёнка страдает от нехватки лактазы, но энтероциты – эпителиальные клетки кишечника, не имеют патологии. Первичная гипоталазия бывает: врождённой, транзиторной и функциональной.

Функциональная форма

Является самой распространённой. При этом у малыша нет нарушений. Её развитие провоцирует перекармливание малыша, а также пониженная жирность материнского молока.

В первом случае организм просто не успевает расщеплять большое количество лактозы, во втором – молоко стремительно проходит по желудочно-кишечному тракту, и лактоза в нерасщеплённом виде попадает в кишечник.

Всё это провоцирует симптомы гиполактазии.

Врождённая гипоталазия

Встречается реже, но является наиболее опасной. Она обусловлена генными мутациями и несёт угрозу жизни малыша, если лечение не начато вовремя.

Транзиторная форма

Не требует лечения. Она диагностируется у детей, рождённых раньше срока и обусловлена незрелостью пищеварительного тракта. Спустя некоторое время заболевание самостоятельно проходит.

Вторичная лактазная недостаточность у грудничка

Обусловлена нехваткой лактазы, а также патологией выработки и функционирования энтероцитов. Вторичная гиполактазия развивается после перенесения ребёнком заболеваний, влияющих на работу тонкого кишечника: ротавируса, лямблиоза, аллергии на пищевые продукты. Также эта патология возможна, после оперативного вмешательства по удалению части кишечника.

На выработку лактазы также влияют нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза, поджелудочной железы.

Лечение

Лечение лактазной недостаточности включает в себя несколько способов.

Корректировка питания ребёнка

Лактаза – это пробиотик, способствующий формированию полезной микрофлоры кишечника. Поэтому совсем исключать молочный сахар из рациона ребёнка нельзя, необходимо лишь скорректировать количество его поступления в организм малыша. Тяжёлые формы заболевания требуют полной отмены молочного сахара.

Ферменты

Педиатр может назначить  курс терапиии ферментами для улучшения работы поджелудочной железы.

Пробиотики

Их назначают грудничкам для формирования полезной микрофлоры кишечника.

Кормление

При лактазной недостаточности отказаться от кормления грудью рекомендовано только при серьёзной форме течения заболевания. В остальных случаях крайние меры не требуются, но врачи назначают ферментные добавки. При искусственном вскармливании используют безлактозные или низколактозные смеси. Также маме может быть предложен комбинированный тип кормления ребёнка.

Прикорм

Лактазная недостаточность у грудничка влияет на схему прикорма. Каждый новый продукт вводится с особой осторожностью. Цельное молоко исключается из рациона ребёнка, при этом творог разрешён, но только по достижению малышом 1 года.

Количество потребляемой ребёнком пищи

Важно не перекармливать малыша, чтобы поступающий молочный сахар успел усвоиться организмом. Кормить необходимо часто, но маленькими порциями.

Снятие симптоматики
При коликах, сильной диарее ребёнку назначают симптоматическое лечение, направленное на устранение проблем желудочно-кишечного тракта.

Рекомендации для мам

Кормящей женщине следует убрать из своего рациона цельное молоко. При этом кисломолочные продукты разрешены к употреблению. Также не рекомендуется женщине на грудном вскармливании есть консервированные продукты, специи и сладости.

Перед началом кормления необходимо сцеживать небольшое количество переднего молока, богатого молочным сахаром. Лучше, если ребёнок будет употреблять заднее молоко.

Оно обладает большим процентом жирности и питательности, задерживается в желудочно-кишечном тракте ребёнка и насыщает организм необходимыми микроэлементами.

Благодаря увеличению времени нахождения молочной пищи в пищеварительной системе, молочный сахар успевает расщепляться и усваиваться.

Подводим итог

Лактазная недостаточность у грудничка – распространенное заболевание. Мама должна знать симптомы этой патологии, чтобы вовремя её распознать и начать лечение. Помните о том, что этот диагноз не является показанием к прерыванию грудного вскармливания. Исключение составляют тяжёлые формы заболевания.

При подозрении на наличие у ребёнка этой патологии, обязательно покажите его врачу. Он определит вид лактазной недостаточности, назначит лечение и даст рекомендации маме, как облегчить состояние малыша. В большинстве случаев гиполактазия успешно лечится, либо, при лёгких формах, самостоятельно проходит по мере взросления ребёнка.

Кормите малыша грудным молоком, но не перекармливайте. Нельзя насильно предлагать ребёнку грудь, если он отказывается. Простая корректировка питания кормящей мамы может помочь устранить лёгкую форму гиполактазии у грудничка.

Уважаемые читательницы, делитесь ссылкой на статью с друзьями в социальных сетях и оставляйте свои комментарии. Расскажите другим мамам, доводилось ли вам сталкиваться с заболеванием лактазная недостаточность у грудничка и какие способы лечения вы использовали.

Источник: https://its-kids.ru/laktaznaya-nedostatochnost-u-grudnichka.html

Лактазная недостаточность у грудничков — мифы и реальность

Лактазная недостаточность у грудничка: как справиться?

Термин «лактазная недостаточность» сейчас очень популярен. Педиатры ставят такой диагноз грудничкам очень часто, и растерянная молодая мама начинает искать информацию про это состояние, насколько оно опасно для малыша. В этой статье мы рассмотрим подробнее такое явление, как лактазная недостаточность: что это такое, какие имеет симптомы, и что нужно делать для его устранения.

1. Что такое лактазная недостаточность у грудничка

2. Симптомы лактазной недостаточности у грудничка

3. Диагностика

4. Как бороться с лактазной недостаточностью

Что такое лактазная недостаточность у грудничка

Чтобы понять суть лактазной недостаточности и то, почему из-за неё возникают проблемы со стулом ребёнка, нужно знать, что такое лактаза и лактоза.

Лактоза – сахар, который содержится в молоке. Это вещество есть в составе молока всех млекопитающих, и в женском молоке тоже.

Лактаза – это фермент, который в кишечнике человека расщепляет молочный сахар,  лактозу.

Под воздействием фермента молекулы молочного сахара распадаются на две более мелкие молекулы: глюкозы и галактозы. Эти два вещества очень важны: глюкоза даёт человеку энергию, а галактоза участвует в делении клеток: росте организма и развитии его систем.

Если лактазы слишком мало для расщепления всего сахара, он поступает дальше, в кишечник, там начинается брожение, повышенное газообразование. У малыша возникает жидкий стул, кишечный дисбактериоз.

Виды лактазной недостаточности

В зависимости от того, почему происходит снижение активности лактазы, выделяют лактазную недостаточность (ЛН) первичную и вторичную.

Первичная

При такой форме клетки на внутренней поверхности кишечника не повреждены. Но при этом лактаза имеет низкую активность либо вовсе не активна.

Возникает первичная ЛН:

  • у недоношенных или незрелых малышей. У таких детей активность фермента лактазы в несколько раз ниже, чем у рождённых в срок. Лактазная недостаточность у них носит название транзиторной;
  • у взрослых людей. По мере взросления у человека ухудшается усвояемость молочного сахара, и у каждого пятого взрослого человека в нашей стране есть ЛН;
  • при врождённой генетической мутации, дефекте синтеза лактазы. Это серьёзное заболевание, встречается крайне редко.

Вторичная

Возникает, когда повреждены клетки кишечника, он не может вырабатывать нужное количество фермента – обычно в результате какого-то заболевания. Что может спровоцировать вторичную ЛН:

  • кишечные инфекции,
  • аллергия,
  • воспалительные процессы и атрофические изменения в кишечнике, например, у больных целиакией (непереносимость глютена), или если ребёнок долго находился на зондовом питании.
  • перегрузка лактозой. На самом деле часто у грудничка, имеющего симптомы заболевания, нет лактазной недостаточности как таковой. Проблемы со стулом и боли в животе вызваны одной простой причиной: переизбыток лактозы, который малыш получает с грудным молоком. Кишечник ребёнка оказывается пока не в состоянии её правильно переработать. Проблему можно устранить, наладив правильное грудное вскармливание.

Важно: На содержание сахаров в грудном молоке не влияет то, какими продуктами питается женщина.

Симптомы лактазной недостаточности у грудничка

Ставить диагноз «лактазная недостаточность» должен только врач после грамотной диагностики. Предположить недостаток фермента у новорожденного можно по таким признакам:

  1. Стул стал жидким, пенистым, приобрёл кислый запах. Может быть частым (десять раз за сутки и даже более) или наоборот, редким. Иногда ребёнок не может сам опорожнить кишечник без стимуляции – чаще этот симптом проявляется у детей на искусственном вскармливании.
  2. Живот вздутый, слышно бурление.
  3. Беспокойство ребёнка при кормлении.
  4. В серьёзных случаях малыш не прибавляет вес.

Диагностика

Есть несколько видов анализов для выявления недостаточности лактазы. К сожалению, самые информативные из них провести трудно, поэтому используют их только по серьёзным показаниям.

  1. Биопсия тонкой кишки. Самый достоверный анализ, но для его выполнения ребёнку нужно делать наркоз и вводить прибор в прямую кишку.
  2. Метод лактозной кривой. Ребёнку нужно несколько часов не есть, а потом выпить порцию лактозы. Затем у него берут несколько раз подряд анализ крови. Этот метод также трудно применять для грудничка: сначала малышу придётся голодать несколько часов, а затем несколько раз подряд у него будут брать кровь на анализ.
  3. Тест выдыхаемого воздуха на содержание водорода. Недостатки метода: оборудование стоит дорого, нет чётких норм для новорожденных. Кроме того, для прохождения этого анализа ребёнка нужно напоить лактозой, а при недостатке фермента это причинит ему явный дискомфорт и даже боль.
  4. Исследование кала на углеводы. Используют этот метод наиболее часто, хотя учёные до сих пор спорят о нормах содержания углеводов в кале. Кроме того этот метод не позволяет определить, какие именно углеводы выявлены: лактоза или её производные. Поэтому его обычно сочетают с копрологическим исследованием и обязательно учитывают симптомы, которые имеются у ребёнка.
  5. Анализ копрограммы. Измерение кислотности кала. Норма её — от 5,5 pH, а при недостаточности фермента кислотность повышается. Также измеряется содержание жирных кислот (при недостатке лактазы их количество увеличено).

В любом случае диагноз ставят только после выявления количества углеводов в кале и копрологического исследования. И у грудничка должны обязательно быть все симптомы, а не только некоторые из них.

Как бороться с лактазной недостаточностью

Как помочь ребёнку, у которого диагностирована недостаточность лактазы?

Налаживание правильного кормления грудью

Часто имеют проблемы со стулом дети тех матерей, у которых много молока. Ребёнок не успевает добраться до заднего молока, а наедается передним, более жидким. Оно быстро усваивается и оказывается в тонком кишечнике.

Как результат, лактоза там просто не успевает переработаться. Начинаются брожение, проблемы со стулом. Заднее молоко организм перерабатывает дольше, и в кишечник оно поступает постепенно – не вызывая большой нагрузки на него.

Что нужно делать, чтобы ребёнку доставалось больше заднего молока:

  • Не сцеживаться после кормления. Вы сцедите жирное заднее молоко, а малышу опять достанется переднее, жидкое.
  • Давать ребёнку высасывать грудь до конца. И менять её, только когда она полностью пуста.
  • Кормить так долго, как хочет ребёнок. Не отрывайте от груди малыша сами, пусть он наестся и прекратит сосать. Особенно важно это в первые месяцы его жизни, когда происходит созревание лактазы.
  • Следить за прикладыванием. Если ребёнку неудобно сосать, он не получает заднее молоко.
  • Чаще кормить ночью. В это время организм больше заднего молока.

Если выполнять эти правила, заметные улучшения иногда наступают уже через несколько дней.

Обратите внимание: Если вы начинаете реже чередовать груди при кормлении, может снизиться количество молока.

Исключение аллергенов

Употребляя много продуктов-аллергенов, мама нарушает работу кишечника ребёнка, которого она кормит грудью. В результате может недостаточно расщепляться лактоза, возникает ЛН.

Особенно часто аллергеном становится белок: коровий, куриный. Нужно исключить из рациона матери потенциально опасные продукты, тогда работа кишечника ребенка улучшится.

Приём лактазы

Если не удаётся справиться с недостаточностью фермента способами, о которых говорится выше, врач назначает приём курса лактазы. Важно, чтобы доза фермента была выбрана правильно. Иначе симптомы могут наоборот усилиться, или стул ребёнка станет густым и начнутся запоры.

Фермент дают перед кормлением, растворяя в молоке мамы.

Безлактозная смесь

В случаях, когда ситуация серьёзная, врач может рекомендовать перевести ребёнка на кормление безлактозной смесью полностью или заменить ею часть кормлений.

Нельзя забывать, что это не навсегда, и потом можно будет вернуться к грудному вскармливанию, поэтому лучше докармливать специальной смесью с помощью ложки, чашки, а не из бутылочки. Это позволит избежать отказа от груди.

Если вашего малыша беспокоит боль в животе – не паникуйте, в той или иной мере это состояние есть практически у каждого новорожденного. Обратитесь к хорошему врачу, который даст грамотные рекомендации, и обязательно налаживайте правильное кормление. Лактазная недостаточность у грудничка – временное состояние, которое быстро пройдёт при грамотных действиях заботливой мамы.

Ольга Шепелева, фармацевт,

консультант по грудному вскармливанию

НРОО «Институт материнства «Кораблик детства»

лактазная недостаточность

Источник: http://nnmilk.ru/articles/403424

Лактазная недостаточность у грудничка: симптомы, причины болезни и по каким анализам определяется

Лактазная недостаточность у грудничка: как справиться?

Лактазная недостаточность – это опасное заболевание, которое проявляется в виде диареи. На фоне этого у крохи снижается вес, а организм начинает страдать от обезвоживания. Такое состояние приводит к недостатку микроэлементов, необходимых для роста и развития малыша.

Лактазная недостаточность у грудничка негативно влияет на работу кишечника и способствует брожению. В микрофлоре начинают активно расти и развиваться патогенные микроорганизмы. Они приводят к нарушению перистальтики.

Проявления болезни

Нередко родители путаются в терминах, связанных с этим заболеванием, и пытаются узнать, что такое лактозная недостаточность. Верное название – лактазная, то есть нехватка фермента под названием лактаза, который отвечает за расщепление молочного сахара – лактозы.

Лактазная недостаточность

Патологическое состояние имеет следующие симптомы, которые необходимо устранить в течение короткого промежутка времени:

  • Наблюдается повышенный метеоризм и газообразование.
  • Малыш капризничает из-за колик.
  • Стул имеет ярко выраженный оттенок зеленого цвета. Дополнительно в нем может присутствовать пена или кислый запах.
  • Происходит регулярное срыгивание.
  • Ребенок проявляет сильное беспокойство во время кормления.

Мамочка должна знать, как определить лактазную недостаточность у крохи. При наличии следующих симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Рвота приходит после каждого приема пищи.
  • Обильная диарея не прекращается.
  • Малыш не только не набирает, но и стремительно теряет вес.
  • Полный отказ от еды приводит к полному обезвоживанию организма.
  • Грудничок сильно обеспокоен.
  • Ребенок постоянно апатичный и вялый.

Анализ на лактазную недостаточность назначается с целью выявления количества молочного сахара в крови. Чем его больше, тем интенсивнее проявление недомогания. Для установления степени опасности недуга требуется провести анализ кала.

Виды недуга

Первичная лактазная недостаточность у грудничка развивается на фоне недостаточной выработки фермента. Заболевание часто наблюдается у детей с патологиями эпителиальных клеток кишечника.

Врач может определить причины лактозной недостаточности

Врач дополнительно должен установить форму недуга:

  • врожденная;
  • транзиторная;
  • функциональная.

Вторичная лактазная недостаточность возникает в случае неправильной работы эритроцитов. Заболевание часто считается осложнением от патологий в работе тонкого кишечника. Вторичная лактазная недостаточность диагностируется в случае воспаления или недостаточного количества ферментной составляющей в ворсинках клеток эпителия.

Отношение организма к лактозе меняется с возрастом. Недостаточное количество фермента может быть в случае нарушений в работе головного мозга, поджелудочной или щитовидной железы.

Гормоны принимают участие в формировании ферментов. Встречаются случаи в медицинской практике, когда даже при наличии болезни ребенок продолжает хорошо есть и набирать в весе.

В таком случае дополнительное лечение не назначается.

Важно! Лактазная недостаточность у грудничка приводит к проблемам с микрофлорой кишечника и не дает поступать в организм всем необходимым минералам и микроэлементам. На фоне этого ребенок плохо набирает вес. Необходимо вовремя обратить внимание на данную патологию. В противном случае в будущем кроха может отставать в развитии и иметь проблемы в функционировании органов зрения.

Особенности лечения

После того как родители узнали, что это за болезнь, необходимо переходить к ее устранению. Врач исследует клиническую картину и симптоматику.

Лечение лактазной недостаточности

На основании этих данных удается сформировать правильный курс лечения, который гарантированно даст положительный результат:

  • В обязательном порядке должна соблюдаться диета мамы при лактазной недостаточности у грудничка. Из ее рациона должен быть полностью исключен молочный сахар. Благодаря этому удается полностью решить проблему с непереносимостью лактозы. Данное вещество играет роль природного пробиотика, поэтому необходимо для правильного формирования микрофлоры кишечника. Однако от молочного сахара следует отказаться в наиболее острые периоды. Правильно подобрать допустимый объем можно только на основании тщательного исследования кала.
  • Доктор Комаровский не рекомендует полностью отказываться от грудного молока. Нормализовать обменные процессы помогают ферменты в виде добавок. Среди малышей большой популярностью пользуется Лактаза Беби и Лактазар. Эти вещества допускается разводить в обычном грудном молоке, которое предварительно следует сцедить. Для малышей на искусственном питании следует выбирать смеси с низким содержанием лактозы. Существуют также составы, в которых данный компонент отсутствует полностью. В период обострения недуга следует переходить на комбинированный тип еды.
  • Очень сложно точно определить, когда проходит заболевание у детей. Именно поэтому родители должны осторожно вводить в их рацион прикорм. Каждый продукт первый раз пробуется в незначительном количестве. Его можно увеличить только в случае негативной реакции. Первыми в рацион крохи вводятся овощи и каша. Все приготовления выполняются исключительно на водной основе. Следует выбирать только нежирные молочные продукты. Они могут входить в рацион только в том случае, если ребенку уже исполнилось восемь месяцев. После трапезы у него не должны наблюдаться урчание, боль или понос. Молоко в чистом виде давать запрещено. Творог следует только тем детям, которым уже исполнился год.Вторичная лактазная недостаточность
  • Если у малыша была ранее диагностирована лактазная недостаточность, его нельзя перекармливать. Лучше всего давать ему пищу небольшими порциями. В таком случае увеличивается вероятность того, что ферментов вполне хватит для правильного переваривания. Многим детям такой подход помогает полностью избавиться от негативного проявления болезни.
  • Норма наблюдается также в случае приема препаратов с ферментами. Педиатр может назначить Мезим или Креон. Для облегчения работы желудочно-кишечного тракта допускается использовать Панкреатин.
  • Допускается производить лечение с помощью пробиотиков. С их помощью удается нормализовать микрофлору кишечника и его перистальтику. Не следует забывать о том, что не допускается использовать средство с лактозой. Только в таком случае удастся качественно расщепить углеводы в кале у грудничка.
  • Внимание также следует уделить всем симптомам по отдельности. Такое заболевание часто проявляется в виде метеоризма, колик, диареи и сильного вздутия. Врач принимает решение о целесообразности приема определенной группы лекарственных препаратов.

Диета для мамы при ГВ

Женщине рекомендуется полностью отказаться от свежего молока. Однако в ее рационе в обязательном порядке должны присутствовать кисломолочные продукты. Необходимо получить консультацию в данном вопросе у специалистов по ГВ.

При этом во внимание берется периодичность прикладывания крохи к груди, а также другие индивидуальные особенности организма.

Дополнительно следует отметить, что самое большое количество лактозы находится в переднем молоке.
Малыш должен иметь возможность добраться да заднего варианта напитка. В нем содержится большое количество необходимых для правильного роста и развития элементов.

Мамочка не должна менять грудь во время кормления. Благодаря этому больше пищи задержится в желудочно-кишечном тракте. При правильном подходе признаки недостаточности самостоятельно уйдут в течение короткого промежутка времени.

Врач также может посоветовать полностью прекратить кормить ребенка грудью.

В таком случае молоко матери заменяется смесью с низким содержанием лактозы. Она также может полностью отсутствовать в продукте. Такая мера считается оправданной только в случае тяжелого течения болезни. Однако чаще всего проблему удается решить посредством приема специальных препаратов при соблюдении диеты.

Для лечения лактазной недостаточности используется целый комплекс терапевтических мероприятий:

  • соблюдение диеты с низким содержанием лактозы;
  • прием дополнительного количества ферментов.
  • прием пробиотиков для улучшения работы кишечника.

Важно! Диета при лактазной недостаточности не подразумевает сочетание лактозной смеси и грудного молока с добавлением безлактозного искусственного питания.

: Лечение лактозной недостаточности у грудничка

Лечение не следует производить в том случае, если ребенок спокойный и нормально набирает в весе. Угроза жизни возникает только в редких случаях. Однако риск нанесения вреда нервной системе и развитию крохи остается всегда. Его избежать поможет своевременно оказанная врачебная помощь.

Источник: https://doktora.guru/novorozhdennye/laktoznaya-nedostatochnost-u-grudnichka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.