Пелёночный дерматит: помогаем малышу

Содержание

Детский пеленочный дерматит: почему возникает и как быстро помочь

Пелёночный дерматит: помогаем малышу

Пеленочным дерматитом называют воспалительную реакцию на излишнее количество влаги или каловых масс при неграмотной заботе о ребенке.

Зачастую высыпания появляются в области паховых складок, ягодиц, внутренней поверхности бедер — в местах, где кожа долгое время контактирует с мокрыми памперсами и пеленками.

Также пеленочный дерматит может формироваться в подмышечных впадинах, шейных складках, за ушами.

Диагностирование такого заболевания свойственно новорожденным и малышам в возрасте до 2-х лет. Зависит от следующих факторов: структуры кожи (тонкий эпидермис), сбоя терморегуляции, ослабленного иммунитета. С возрастом ребенок перестает страдать от данной патологии: структура кожи уплотняется и формируются ее защитные способности.

Причины

Основным источником заболевания считается соприкосновение кожи с раздражителями любого рода при нарушении правил личной гигиены. Факторы развития пеленочного дерматита дифференцируют на три основные группы: физические, химические, биологические. Физические факторы:

  • Малыш регулярно и подолгу находится в мокром памперсе или пеленке.
  • Редкая смена одноразовых подгузников.
  • Применение некачественных памперсов с плотной структурой (не позволяют коже дышать, хорошая среда для развития вредоносных организмов).
  • Использование подгузников на размер больше или меньше необходимого.
  • Нерегулярное проведение водных процедур и стирки детского белья.
  • Синтетическая, не пропускающая воздух одежда.
  • Перегрев организма.

Физические причины запускают развитие пеленочного дерматита, а затем к ним присоединяются химические и биологические факторы. К химическим относятся:

  • Длительный тактильный контакт с раздражителями (пот, моча, кал).
  • Влияние на кожу пищеварительных ферментов и желчной кислоты входящей в состав каловой массы.
  • Хронический понос.
  • Дефицит в детском организме таких веществ как цинк и биотин (витамин Н).

Биологические факторы включают в себя:

  • Попадание в ранки вирусов, бактерий, грибков (например, стрептококков, стафилококков).
  • Применение антибиотиков, что подавляет микрофлору кишечника и активизирует процесс развития грибков.
  • Присутствие в организме ребенка врожденных аллергических заболеваний (атопического дерматита).
  • Аллергическая репкция на определенную марку подгузников, стирального порошка или уходовой детской косметики (мыло, шампунь, присыпка, салфетки).
  • Дисбактериоз.

Все три группы причин взаимосвязаны между собой.

Доктора дифференцировали группы детей, подверженных риску развития пеленочного дерматита: малыши с предрасположенностью к аллергическим реакциям, с нарушениями водно-солевых обменов, с высокой чувствительностью кожи, с излишним уровнем содержания аммиака в моче.

Классификация

В Международной классификации болезней пеленочному дерматиту присвоен код — МКБ 10.

В зависимости от места локализации сыпи выделяют следующие подвиды:

  1. Дерматит в зоне шейных складок: формируется после регулярных срыгиваний пищевых масс. После попадания под пеленку они активно раздражают кожу.
  2. Дерматит окружности анального отверстия (перианальный). Раздражающий эффект оказывает ферментная активность каловых масс и особенности питания младенца: искусственное вскармливание, введение первого прикорма.
  3. Дерматит в зоне паховых складок.
  4. Изолированный дерматит половых органов (причину развития можно определить только при проведении развернутого анализа мочи).

Зависимо от типа повреждений выделяют три основных формы заболевания: потертости, краевой дерматит и интертриго.

При потертости кожа уноворожденных краснеет и травмируется только в месте соприкосновения с подгузником.

После устранения источника повреждений признаки проходят самостоятельно. Краевой пеленочный дерматит клинически напоминает вышеописанную форму, но сыпь появляется по периметру натирающих краев подгузника.

При интертриго кожа в глубоких складках паха и бедер слегка краснеет.

Гораздо реже встречается такая форма дерматита как себорейная. Высыпания характеризуются ярко-красным окрасом, покрываются желтоватыми чешуйками. Сначала поражается кожа под подгузником, а затем покраснение распространяется на другие участки тела.

Выделяют и такую разновидность недуга как импетиго (стафилококковый дерматит). Поражает область паха и ягодиц. Делится на два подтипа: буллезный (сопровождается формированием волдырей), небуллезный (напоминает затянутые корками рубцы).

Симптоматика

Главный признак заболевания — покраснение кожного покрова в области паха, ягодиц, бедер. Участки кожи, регулярно соприкасающиеся с пеленками и подгузниками, могут покрываться пузырьками и шелушениями.

На запущенной стадии формируются гнойнички и отеки.

При употреблении искусственных смесей в каловых массах появляется щелочная реакция, что повышает вероятность возникновения раздражения вокруг анального отверстия.

Процесс протекания пеленочного дерматита характеризуется попеременным характером. Интенсивность проявления симптомов увеличивается при изменении рациона, дефиците гигиены, повышенном уровне влажности.

В зависимости от выраженности симптоматики выделяют три степени тяжести пеленочного дерматита:
  1. Легкая степень. Отмечают наличие умеренного покраснения кожного покрова, редкой сыпи, шелушения.
  2. Средняя степень. Появляются эрозии, папулы. Между складками скапливается инфильтрат. Существует риск заражения вторичной инфекцией.
  3. Тяжелая степень. У новорожденного наблюдаются высыпания в виде пузырьков, наполненных серозной жидкостью. Формируются эрозии и инфильтраты. Быстро распространяется на другие участки тела.

В отдельных случаях пеленочный дерматит указывает на развитие сопутствующих заболеваний.

При наличии повышенной температуры, гнойных рубцов, отечности и синюшности кожи малыша необходимо показать врачу-педиатру. Также необходимо проконсультироваться со специалистом и в случае, когда длительное домашнее лечение не помогает избавиться от симптомов.

Диагностика

Диагностировать неосложненный пеленочный дерматит очень просто. Обычно врачу достаточно визуального осмотра и опроса мамы. При наличии вторичной инфекции для точной диагностики специалист может рекомендовать пройти следующие лабораторные исследования:

  • бактериологический посев фрагмента пораженного участка кожи;
  • общий анализ крови;
  • анализ кала на наличие дисбактериоза.

При тяжелой степени заболевания гной, выделяемый из пузырьков, отправляют на бактериологическое исследование.

Способы лечения

Применение медикаментозной терапии состоит из 5 важных этапов, которые составляют один общий алгоритм:

  1. Сначала снимите с ребенка памперс или пеленку. Затем деликатно и тщательно обмойте пораженные участки кожи теплой проточной водой.
  2. Во время лечения пеленочного дерматита прекратите использовать детскую уходовую косметику. В процессе купания можно применять гипоаллергенное мыло либо просто чистую воду.
  3. После того как достали ребенка из ванночки промокните лишнюю влагу чистым сухим полотенцем, но избегайте грубых растирающих движений.
  4. Прежде чем использовать терапевтические средства протрите кожу малыша отваром из ромашки или дуба, устройте ему прием воздушных ванн (10 минут).
  5. Обработку пораженных зон проводят с помощью антибактериальных и противовоспалительных средства в форме мазей и кремов. Доктора советуют применять «Вазелин», «Ланолин», «Цинковую мазь». Также для лечения дерматита подойдут различные тальки: «Д-Пантенол», «Судокрем». При наличии грибковой инфекции требуется обработка кожи «Клотримазолом» или «Миконазолом». В случае присутствия нагноений специалист может прописать глазную тетрациклиновую мазь. Помните о том, что для лечения пеленочного дерматита нельзя применять гормональные мази.

Доктор Комаровский делает акцент на том, что выбор медицинских препаратов должен осуществлять врач. Нельзя заниматься самолечением! Также он не рекомендует обрабатывать кожу малыша зеленкой, йодом, синькой, марганцовкой.

Комаровский считает, что лучшим средством избавления от пеленочного дерматита является контакт кожи с воздухом: оставляйте малыша голеньким как можно чаще (но при этом температура воздуха не должна быть ниже +20оС).

Он говорит, что детская кожа имеет свойство быстро восстанавливаться: через 2-3 дня от повреждений не останется и следа.

Народные методы лечения

Для того чтобы избавиться от ранней стадии пеленочного дерматита не обязательно применять медикаментозные средства. В этом случае эффективно помогут простые секреты народной медицины:

  • Увеличение регулярности смены памперсов. При появлении подозрительных высыпаний в зоне паха и ягодиц необходимо сократить привычные промежутки между переодеванием малыша. После того как сняли подгузник оставьте кожу открытой на 10-15 минут, дайте ей насытиться кислородом.
  • В перерывах между сменой подгузников рекомендуют протирать кожу травяными настоями (ромашка, череда). Для их приготовления требуется 2 ст. л. сухого сырья и 200 мл кипяченой воды. Смесь настаивается в течение 40 минут. После того как протертые ромашкой участки кожи подсохнут можно воспользоваться присыпкой или цинковой мазью (защищают от раздражающего действия кала и мочи).
  • Быстрое избавление от дерматита обеспечит добавление отваров трав в воду для купания. Отлично подойдет настой из овса. Для приготовления 1 ст. овса заливают 1 литром кипятка. Держат все это на водяной бане в течение 20 минут. Затем настою дают настояться 10-15 минут, процеживают и выливают в ванночку.

Общие советы по уходу

При лечении пеленочного дерматита необходимо избавиться от источника сыпи и обеспечить ребенку тщательный уход. Родители должны помнить эти простые правила:

  • Откажитесь от использования непромокаемых пеленок.
  • Подгузники должны быть качественными и одноразовыми.
  • Не забывайте о режиме смены подгузников: менять их необходимо после каждого испражнения. Во время прогулок и в ночное время переодевайте ребенку памперс не реже одного раза в 3-4 часа.
  • Следите за тем, чтобы ребенок не находился в мокрых пеленках или штанишках длительное время.
  • Не позволяйте малышу перегреваться: не одевайте его слишком тепло, не кутайте в одеяло и пеленки. «Парниковый эффект» создает не только подгузник, но и одежда, а пот раздражает кожу по всему телу.

При обнаружении на коже ребенка небольшого количества мелких прыщиков не стоит впадать в панику и сразу же бежать к врачу. Просто попробуйте откорректировать режим и специфику основных гигиенических процедур.

Осложнения

Если проигнорировать развитие ранней стадии дерматита, то со временем к нему может присоединиться вторичная инфекция. Гнойно-воспалительный процесс травмирует более глубокие слои кожи. Вследствие этого формируются абсцессы и инфильтраты.

При попытках лечить недуг антибиотиками можно вызвать развитие кандидозного дерматита, сопровождающегося мелкими гнойничками. Такая разновидность заболевания требует применения специальных медицинских мазей.

Все вышеперечисленные осложнения негативно влияют на самочувствие малыша. У него резко повышается температура тела, снижается аппетит, появляется нервозность и излишняя плаксивость.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие пеленочного дерматита придерживайтесь простых правил ухода за ребенком.

Нужно следить за тем, чтобы кожа у малыша была чистой, не пересушенной и, наоборот, не слишком влажной.

Впитывать лишнюю влагу помогают специальные детские присыпки, а предотвращать сухость можно с помощью масел и питательных кремов. Необходимо поддерживать адекватный тепловой режим.

Тщательно прополаскивайте и проглаживайте одежду и пеленки грудничка. Это поможет предотвратить аллергическую реакцию на химические вещества. В процессе ухода за ребенком используйте только качественную гипоаллергенную детскую косметику.

Подгузники должны быть «дышащими» и хорошо впитывающими влагу. Также необходимо следить за тем, чтобы они были малышу по размеру — не больше и не меньше. Пеленки выбирайте только из хлопчатобумажной ткани.

Обязательно мойте руки с мылом, прежде чем начнете переодевать ребенка: это поможет предотвратить попадание инфекции.

о лечении пеленочного дерматита:

Источник: https://KozhaLike.ru/pelenochnyj-dermatit/

Пеленочный дерматит у новорожденных: причины, симптомы, лечение

Пелёночный дерматит: помогаем малышу

О дерматите Симптомы Виды дерматита Лечение дерматита

Пеленочный дерматит у новорожденных (иначе опрелость) возникает вследствие различных внешних воздействий на чувствительную кожу ребенка, а его характерными симптомами выступают покраснение, раздражение, болезненность, иногда зуд.

На первом году жизни грудничка раздражение кожи чаще всего провоцируют пеленки и подгузники, отсюда и термин «пеленочный». По статистике проблема возникает у 35-50% детей младше года. И это закономерно, ведь кожа грудничка очень тонкая и чувствительная, уязвима к инфекционным микроорганизмам.

Симптомы и степени

При пеленочном дерматите чаще в патологические процессы вовлекаются верхние слои кожи, однако, в некоторых ситуациях происходит поражение и глубоких тканей дермы. На начальных этапах очаги воспаления ограничены, но если не лечить пеленочный дерматит у новорожденных, поражение распространяется на большие площади.

К основным местным симптомам заболевания относятся:

  • покраснение кожи ягодиц, бедер, паха (при усугублении состояния воспаление охватывает другие зоны);
  • шелушение кожи, сопровождаемое зудом;
  • отечность пораженных тканей;
  • появление мокнущих язвочек, ранок, пузырьков, заполненных серозной или гнойной жидкостью (при запущенном воспалении, осложненном инфекцией).

Местные признаки патологии дополняются общими симптомами: у ребенка ухудшается аппетит, нарушается сон, он становится капризным, беспокойным.

По выраженности воспалительных процессов выделяют 3 степени пеленочного дерматита.

  1. Незначительное раздражение кожи, которое быстро лечится медикаментами и тщательным уходом за кожей.
  2. Кожа приобретает бордовый или малиновый цвет, покрывается гнойниками.
  3. Мокнущие очаги воспаления распространяются на большие площади, покрываются язвочками и глубокими трещинами.

Ярко-красные воспаленные очаги, покрытые белыми гнойничками, возникают при пеленочном дерматите, осложненном грибковой инфекцией (чаще – грибами рода Кандида). Обычно вторичное бактериальное либо грибковое инфицирование развивается при тяжелом, запущенном течении патологических процессов.

Когда нужно к врачу

Легкие формы пеленочного дерматита достаточно неплохо поддаются терапии – при грамотном лечении воспаление проходит за 2-3 суток. Если же раздражение за это время не прошло, распространяется на другие области кожного покрова, нужно показать кроху врачу.

Настораживающими симптомами, которые требуют обязательного обращения в больницу, являются:

  • повышение температуры тела, вызванное образованием гнойничков на поверхности раздраженной кожи;
  • увеличение площади поражения;
  • уплотнение кожи, ее синюшный или багровый цвет;
  • нарушение общего самочувствия.

Лечение

Проявления пеленочного дерматита схожи с другими болезнями кожи – аллергией, развивающейся на то или иное средство для ухода за кожей младенца (салфетки, мыло, гель для купания), потницей, атопическим воспалением.

Поэтому прежде чем лечить воспаленную кожу, лучше посетить педиатра. Послеуточнения диагноза врач порекомендует оптимальные средства для лечения пеленочного дерматита.

А при запущенном воспалении, осложненном инфекцией, дополнительно потребуется провести лабораторное исследование соскоба для определения вида возбудителя.

И только после этого можно будет подобрать оптимальную медикаментозную терапию.

Лечение пеленочного дерматита у грудничков обычно проводится местными фармакологическими средствами. Но, кроме этого, в период терапии важно правильно ухаживать за воспаленной кожей. В ином случае медикаментозная терапия может оказаться нерезультативной.

Медикаменты

Лечение пеленочного дерматита у новорожденных при 1 и 2 степени воспаления рекомендуется проводить следующими препаратами:

  1. Деситин. Мазь на основе оксида цинка дополнительно содержит белый вазелин, тальк, рыбий жир. Оказывает противовоспалительное, антисептическое, адсорбирующее, вяжущее и подсушивающее действие. За счет вспомогательных компонентов после нанесения средства на коже образуется защитная пленка, предохраняющая от раздражения влажными подгузниками или пеленками. Кроме пеленочного, назначается при других видах дерматита, потнице, легких ожогах. Мазь наносится на раздраженную кожу трижды в день, при необходимости кратность обработки увеличивается.
  2. Драполен. Крем на основе цетримида и бензалкония хлорида оказывает выраженное антисептическое действие. Эффективен при дерматите, легких ожогах и обветривании кожи. Не назначается при повышенной чувствительности к компонентам, в редких случаях может вызывать аллергические реакции. При дерматите обработка кожи кремом проводится при каждой замене подгузника.
  3. Бепантен (Пантенол, Пантодерм). Лекарство на основе декспантенола характеризуется противовоспалительным и выраженным регенерирующим действием. Выпускается в форме мази и крема. Крем лучше использовать для профилактического ухода, а мазь применяется для лечения воспаления. Препарат наносится на поврежденную кожу после каждой замены подгузника.

При тяжелом поражении кожи назначают гормональные кремы и мази на основе глюкокортикостероидов. Эти сильнодействующие средства быстро купируют воспаление и облегчают симптомы болезни. Однако они имеют массу противопоказаний, возрастные ограничения, могут вызывать тяжелые побочные реакции. Поэтому лечение подобными средствами проводится только по назначению и под контролем доктора.

Выбор того или иного фармакологического средства проводитсяс учетом характера течения воспалительных процессов:

  • при влажном воспалении, сопровождающемся мокнутием очагов, применяются средства в форме крема, поскольку они обладают легким подсушивающим эффектом;
  • при сухой форме, сопровождающейся шелушением, формированием сухих корочек, используются жирные и плотные по консистенции мази.

При лечении пеленочного дерматита недопустимо использовать крем или мазь одновременно с присыпкой. Комочки, формирующиеся при соединении этих двух лекарственных форм, еще больше раздражают воспаленную кожу.

Правила ухода

Чтобы ускорить выздоровление, нужно обязательно соблюдать правилаухода за кожей:

  • своевременно менять подгузники;
  • после каждой замены подгузника обмывать область ягодиц, промежности и бедер теплой водичкой или неконцентрированным раствором фурацилина;
  • для водных процедур не использовать детское мыло и гели (они еще больше раздражают воспаленную кожу);
  • после водных процедур кожу осторожно промокать полотенцем, не тереть;
  • обеспечить доступ воздуха к воспаленной коже, проводить воздушные ванны по 20-30 минут несколько раз в день.

Народные средства

Чтобы быстрее вылечить пеленочный дерматит у новорожденных, медикаментозную терапию можно дополнить нетрадиционными методами.

  1. Во время лечения полезно купать малыша в отваре череды и ромашки – они помогут уменьшить воспаление, болезненность, зуд. Однако эти средства эффективны при мокнущих воспалениях, поскольку обладают подсушивающими свойствами.
  2. Если поражение кожи сопровождается сильной сухостью, шелушением, формированием корочек, лучше использовать настой овса. Для его приготовления необходимо 2 столовые ложки овса заварить стаканом кипятка, настоять 40-50 минут, процедить. Готовое средство при купании ребенка влить в ванночку.
  3. Масло зверобоя также помогает при сухой форме воспаления. Для его приготовления необходимо 2 столовые ложки сухой травы смешать с 150 мл растительного масла. Смесь протомить на водяной бане полчаса, остудить. Готовым составом протирать воспаленные очаги 2-3 раза в день.

Пеленочный дерматит у грудничка (симптомы и лечение)

Пелёночный дерматит: помогаем малышу

Пеленочный дерматит по-народному называется опрелостью. Появляется у новорожденных и грудных детей на половых органах, в области ягодиц, на внутренней стороне бедер. Раздражающими факторами выступают влажные пеленки и подгузники.

Заболевание доставляет большой дискомфорт ребенку, из-за чего он все время капризничает и неспокойно спит. Начальная стадия болезни не требует применения лекарств, достаточно провести гигиеническую процедуру с использованием детского крема, и устроить ребенку воздушную ванну.

В запущенных случаях привычные крема не помогают.

Что такое и как выглядит пеленочный дерматит

Пеленочный, или памперсный дерматит — это результат длительного воздействия на кожу пропитанного мочой или каловыми массами памперса (пеленки). Чаще всего опрелость возникает в межъягодичных и паховых складках. Общие признаки пеленочного типа дерматита:

  • Кожа воспаляется, становится отечной и красной.
  • В складках кожи появляется белесый налет и шелушение.
  • Вблизи складок образуется мелкая папулезная (узелковая) сыпь.

При отсутствии лечения пеленочное или памперсное воспаление осложняется папулезно-пузырьковой сыпью. На месте лопнувших пузырьков образуется мокнутие и эрозивные ранки.

Причины возникновения болезни

Памперсный или пеленочный дерматит у новорожденных может возникнуть из-за следующих типов воздействия:

  • Механическое — обычно проявляется до 3 месяцев. Кожный покров у грудничков слишком тонкий, тесный контакт тельца малыша с одеждой или памперсом вызывает раздражение.
  • Химическое — усугубляет течение памперсного дерматита, вызванного трением. Воспалительный процесс возникает от памперсов и пеленок, пропитанных мочой, или от одежды, которая была постирана не подходящим для данного возраста моющим средством.
  • Физическое — нарушение правил гигиены и несвоевременная смена подгузника приводит к появлению опрелостей в складках кожи. Длительная влажность вызывает воспалительный процесс, из-за чего повышается температура тела. Такое состояние приводит к тяжелой форме дерматита.
  • Инфекционное — непроветриваемая влажная среда в памперсе обеспечивает парниковый эффект живущей на коже ребенка условно-патогенной микрофлоре (дрожжеподобный грибок Кандида, стрептококки, стафилококки). Микробы начинают интенсивно размножаться и проникают в глубокие слои кожи, чем провоцируют появление болезненных ран на теле ребенка.

Частота возникновения пеленочного дерматита у малышей, находящихся на грудном вскармливании, намного ниже. Объясняется это минимальным количеством пищеварительных ферментов в кале, раздражающе воздействующих на чувствительную кожу. К этой пеленочной болезни также склонны младенцы с атопическим и себорейным дерматитом.

В норме зрелый кожный покров имеет водно-липидную защиту (пленку) и кислотно-щелочной баланс (pH) от 4,5 до 6,0. Последний показатель способствует работе ферментов, участвующих в сборке липидного барьера рогового слоя — смесь пота, кожного сала и отмерших клеток эпидермиса.

Обеспечивает ему защитную функцию, и не позволяет колонизироваться патогенной микрофлоре. У новорожденных pH кожи близок к нейтральному (6,7-7), особенно в себорейных зонах. Это становится причиной разных дерматологических болезней, в том числе дерматита в области пеленания.

Классификация и формы заболевания

Пеленочный дерматит у грудничка может иметь разное место локализации, поэтому его разделяют на подвиды:

  • Перианальный — заболевание поражает кожу вокруг заднего прохода младенца. Провоцирующим фактором выступают ферменты каловых масс. Воспаление в области ануса возникает, даже если мама вовремя обтерла малыша влажными салфетками. Частички кала остаются на теле. Поэтому каждый раз после испражнения загрязненную кожу необходимо мыть теплой водой.
  • Паховый — воспалительный процесс затрагивает только паховые складки. Опрелости возникают из-за раздражающих свойств мочи, которая там остается. Плохой уход за кожей также способствует развитию грибковой инфекции, при которой внутри складок образуется белесый налет. При отсутствии лечения под налетом возникают кровоточащие эрозии.
  • Дерматит половых органов (изолированный) — данный тип памперсного дерматита возникает, если моча малыша содержит много солей, которые обжигают кожный покров. Такое случается, когда организм испытывает дефицит влаги.

Клиническая шкала степени тяжести памперсного дерматита представлена следующими формами:

  • Легкая — характеризуется незначительным покраснением кожного покрова (менее 2%), возможны единичные папулы или легкая сухость пораженного участка.
  • Умеренно легкая — едва заметное раздражение охватывает от 2 до 10% кожного покрова в области пеленания. Может наблюдаться значительное покраснение менее, чем 2% кожи. Возможна небольшая сухость или рассеянные по телу единичные папулы.
  • Средняя — воспалительный процесс занимает от 10 до 50% кожи, покраснение слабо выражено. Также при этой форме может наблюдаться сильное воспаление менее 2% кожного покрова, с наличием папул и шелушений.
  • Умеренно тяжелая — покраснение либо занимает более 50% площади в области пеленания, либо до 10%, но воспаление слишком интенсивно. В обеих случаях может наблюдаться сухость, папулы и шелушение, или отечность с сыпью (несколько десятков единичных пузырьков).
  • Тяжелая — более 10% кожного покрова занимает сильно выраженное покраснение с папулами и шелушением или отечностью, пузырьками, гнойничками и мокнутием. Могут наблюдаться обширные участки с группами слившихся папул или пузырьков и гнойничков.

Первые признаки и симптомы

Пеленочный вид дерматита у новорожденного начинается с легкого покраснения и раздражения небольших участков кожи в области пеленания. Заболевание развивается в течение 1-1,5 суток:

  • Вначале область пеленания чистая, но уже отличается повышенной сухостью и наличием единичных папул.
  • Затем нарушается барьерная функция кожи. Если в этот период не принять никаких мер, то на теле ребенка появляются хорошо заметные воспаленные участки.
  • Пеленочная сыпь пока не распространяется за зону, которая подверглась трению или воздействию мочи и кала, но в паховых складках появляются опрелости и высыпания.

Первые симптомы памперсного дерматита легко устраняются с помощью противовоспалительной мази. Складки кожи быстро очищаются от опрелостей и высыпаний, но это при условии, что заболевание не было вызвано аллергией, например, на детское моющее средство или крем.

Чем и как лечить пеленочный дерматит

Лечение пеленочного дерматита у детей проводят с учетом степени тяжести. Терапия легкой и средней формы кожной болезни не требует госпитализации — дерматит быстро излечивается кремами.

Никогда не используйте крем и присыпку одновременно, так как в результате этого образуются мелкие комочки, которые травмируют кожу ребенка!

Тяжелая форма памперсного дерматита у малыша может быть симптомом недостатка питательных веществ в организме, длительного расстройства кишечника или врожденной патологии мочеполовой системы. Поэтому пренебрегать стационарным лечением родителям не стоит.

Медикаментозное лечение

Чтобы узнать, как быстро вылечить пеленочный дерматит, родители должны своевременно показать ребенка педиатру. Лечение памперсного дерматита предусматривает применение местных медикаментозных препаратов, которые способны быстро восстановить пораженный кожный покров и укрепить его барьерный слой. Список препаратов:

  • Декспантенол 5%. Этот крем от пеленочного дерматита содержит одноименное действующее вещество, которое является безопасным для грудных детей. Средство оказывает слабое противовоспалительное действие, обладает регенерирующим эффектом, улучшает местный обменный процесс, обеспечивает увлажнение кожи. Аналогами препарата являются гели, мази и кремы с названием Д-пантенол и Бепантен.
  • Тетрациклиновая мазь — антибактериальный препарат, назначается при наличии гнойничковых элементов сыпи. Гнойники указывают на присоединение бактериальной инфекции (стрептококки, стафилококки).
  • Крем Деситин. Содержит окись цинка, которая обеспечивает препарату противовоспалительный и антисептический эффект. Деситин имеет способность к адсорбции (поглощению), поэтому его назначают при пеленочном мокнущем дерматите.
  • Противогрибковая мазь (Клотримазол, Миконазол) — применяется поочередно с ранозаживляющими препаратами, когда к дерматиту присоединилась грибковая инфекция.

Если дерматит в области пеленания долго не проходит, то одновременно с другими мазями ребенку прописывают топические глюкокортикоиды (гормональные препараты). Обычно это случается, когда организм ребенка подвергается вторичному инфицированию.

Масло из зверобоя

Ингредиенты:

  • сухая трава зверобоя — 2 ст. л.;
  • оливковое масло — 0,5 стакана.

Как приготовить: сделать водяную баню. Кастрюльку с небольшим количеством воды ставят на средний огонь. В нее опускают вторую кастрюлю поменьше, в которой будет готовиться масло. Вторую емкость должны удерживать над кипящей водой ее же ушки. Траву заливают маслом и варят в течение 30 минут. После остывания лекарство процеживают. Хранят на полке холодильника.

Как использовать: зверобойным маслом протирают пораженные дерматитом области 3 раза в день до выздоровления.

Результат: средство оказывает антисептический, противовоспалительный, смягчающий, противозудный и восстанавливающий эффект.

Оливковое масло, в отличие от подсолнечного, является гипоаллергенным, поэтому ингредиенты рецепта лучше не менять.

Ванна с овсяным настоем

Ингредиенты:

  • овес (продается в аптеке) — 2 ст. л.;
  • крутой кипяток — 1 стакан.

Как приготовить: зерно всыпать в термос, залить кипятком, через 1 час процедить.

Как использовать: настой добавить в ванночку при купании, ребенка нужно подержать в воде не менее 10 минут. Применять ежедневно до выздоровления.

Результат: овсяный настой оказывает смягчающее, противовоспалительное и заживляющее воздействие. Снимает зуд и устраняет шелушение.

Примочки от мокнущего дерматита

Ингредиенты:

  • ромашка;
  • череда;
  • календула.

Как приготовить: 4 ст. л. травяного сбора всыпать в 0,5 л банку, залить крутым кипятком. Процедить через 40 минут.

Как использовать: пропитать хлопковую ткань настоем и приложить ее к воспаленной области на 5-10 минут. Процедуру проводить 3-4 раза в день.

Результат: жидкость подсушивает мокнущие ранки, оказывает антисептический и противовоспалительный эффект.

Если памперсный дерматит не проходит в течение 3 дней, то возможно, что его причина заключается не во внешних раздражающих факторах, а внутри организма. Такую проблему способен решить только специалист.

Профилактические рекомендации

Освоив правила гигиены новорожденных, можно не бояться, что раздражение затронет нежную кожу ребенка.

Мероприятия по предотвращению пеленочной сыпи включают в себя:

  • Частую смену памперсов — каждые 2 часа для новорожденных, после 1 месяца жизни — каждые 3-4 часа. Не рекомендуется использовать для обтирания тельца ребенка влажные салфетки. Они не так безопасны, как утверждает производитель. Часто именно влажные салфетки раздражающе действуют на тело малыша. Поэтому лучше каждый раз подмывать его теплой водой без мыла. Между переодеванием рекомендуются воздушные ванны не менее 10 минут.
  • Купание. До 1 года нужно готовить ванны с добавлением череды. Если после купания кожный покров малыша слишком сухой, то его рекомендуется протереть оливковым маслом (стерилизованным на паровой бане) с помощью ватного диска. Вода для купания должна быть теплой (около 40°С). Моющее средство должно иметь слегка кислый или нейтральный рН (6,5-7). Для ухода за ребенком подойдет жидкое крем-мыло: Алоэ Вера, Оригинальное или Ромашка. Твердые бруски стандартного детского мыла лучше использовать для стирки пеленок и одежды новорожденного.
  • Кормление. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, менее подвержены дерматологическим заболеваниям, в том числе памперсному дерматиту. Их кал содержит меньше пищеварительных ферментов, из-за чего не так раздражает кожу. Поэтому, если есть возможность, до 6 месяцев ребенка лучше кормить грудью.

Некоторые мамы после купания малыша посыпают его тело и складочки в области пеленания тальком. Средство хорошо впитывает влагу, что вроде бы позволяет исключить пеленочную сыпь. Но новая порция мочи заставляет тальк скатываться. В результате вещество начинает действовать раздражающе.

Источник: https://SkinPerfect.ru/dermatit/pelenochnyj

Пелёночный дерматит: помогаем малышу

Пелёночный дерматит: помогаем малышу

Пелёнки, которые раньше широко использовались для ухода за младенцами, практически ушли в прошлое. Но диагностировать пелёночный дерматит педиатры продолжают и сегодня.

На современный манер его даже всё чаще называют памперсным, ведь сейчас малыши носят подгузники. Когда на нежной детской коже появляются опрелости, молодые мамы должны знать, почему так происходит и как помочь крохе.

Как распознать пелёночный дерматит

Пелёночный дерматит у детей — это кожное воспаление, возникающее в результате физических, механических или бактериальных факторов.

Встречается оно у половины детей младенческого возраста.

Как выглядит пеленочный дерматит?

Однажды, меняя ребёнку подгузник, мама заметит небольшое покраснение, и даже шелушение на его коже в области:

  • гениталий;
  • ягодиц;
  • паховых складок;
  • и поясницы.

Нужно понимать, что воспалительный процесс начинается именно в тех местах, где кожа контактирует с подгузником.  И если действие раздражающих факторов не устранено, на коже появляются красные прыщики и пузырьки.

Площадь поражения со временем может увеличиваться. В запущенной форме могут наблюдаться мокнутие и образование корочек, гнойничков и трещинок.

Важно! Пеленочный дерматит у грудничка часто сопровождается перианальным дерматитом, когда кожа краснеет вокруг ануса.

Обычно это связано с кишечными проблемами и жидким стулом. В зоне риска — дети на искусственном вскармливании и малыши, которым только вводят прикорм.

О правильном введении прикорма смотрите интернет-курс Азбука прикорма: безопасное введение прикорма грудничку>>>

Причины пелёночного дерматита

Многие системы и органы у малыша ещё не сформированы до конца, кожный покров тоже не совершенен. Детская кожа не защищена специальной гидролипидной мантией, которая препятствует развитию бактерий и грибков.

К тому же она тонкая и очень чувствительная. Поэтому кожу детей очень легко повредить.

В связи с этим родители должны:

  1. Тщательно подбирать подгузники по размеру, ведь малейшее натирание неизбежно приведёт к покраснению.
  2. Важно и правильно надевать подгузник: аккуратно расправлять резиночки на бёдрах малыша и следить, чтобы они не врезались в ножки. Побробнее о том, как менять памперс новорожденному>>>
  3. Необходимо правильно фиксировать липучки, чтобы подгузник хорошо сидел на ребёнке.

Пелёночный дерматит может возникнуть как у новорождённых, так и у 2-летних, и у 3-летних малышей. Особенно, если:

  • они склонны к аллергии (читайте статью об аллергии у грудничка>>>);
  • имеют лишний вес;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • или эндокринные нарушения.

Как только дети перестают носить подгузники, проблема исчезает.

Даже качественный подгузник через несколько часов использования начинает оказывать эффект компресса, что чревато перегреванием и излишним увлажнением детской кожи (перепады температур и влажности ей вредят). А моча или кал создают условия для развития воспалительного процесса.

Провоцировать развитие пелёночного дерматита могут также:

  1. Лосьоны;
  2. Присыпки;
  3. Детские кремы;
  4. Влажные салфетки.

Средства ухода способны закупоривать поры, в результате чего кожа перестает дышать и возникает раздражение.

Важно! Обратите внимание, что в силу анатомических особенностей наиболее подвержены опрелостям девочки.

Чтобы предотвратить у них не только раздражение кожи, но и развитие восходящих инфекций мочеполовой системы, необходимо обеспечить малышкам тщательный гигиенический туалет половых органов и частую смену подгузников. Читайте важную статью о том, Как подмывать новорожденную девочку>>>

В идеале стоит вообще отказаться от дневного использования подгузника, позволив коже восстановиться и дышать.

Чтобы научиться комфортной жизни с ребенком и понимать особенности его поведения и развития, смотрите интернет-курс Мой любимый малыш: воспитание и развитие ребенка до года>>>

Лечение пелёночного дерматита

При лёгкой степени можно ограничиться мазями на основе:

  • цинка;
  • бензалкония хлорида;
  • парафина;
  • ланолина.

Они оказывают стягивающее, антисептическое и дезинфицирующее действие.

Среди подсушивающих средств от пелёночного дерматита наиболее популярные:

  1. Деситин,
  2. Циндол,
  3. Цинковая паста
  4. Большинство кремов под подгузник.

Они наиболее эффективны в самом начале заболевания. Эти средства помогают образовывать защитный слой на коже и препятствуют дальнейшему воспалению.

Чем лечить пелёночный дерматит в осложненной форме?

Обычно педиатры назначают средства с декспантенолом. Это Бепантен и Д-Пантенол, которые лучше использовать тогда, когда уже началось заживление кожи.

Их наносят на чистую хорошо высушенную кожу. Можно использовать препараты на основе декспантонола и хлоргексидина (Бепантен-плюс, Депантол).

Внимание! Использование гормональных мазей для детей запрещено.

Лечение мазями и кремами от пелёночного дерматита следует сочетать с воздушными ваннами. Чем чаще ребёнок будет находиться без подгузника, тем лучше.

Этот метод следует использовать и в качестве профилактики заболевания. Когда у крохи уже есть раздражение на коже, следует менять памперс каждые 3 часа и почаще оставлять малыша без подгузника. Хотя бы на время бодрствования.

. В ходе клинических испытаний было обнаружено, что местное применение материнского молока способно помочь при решении многих детских проблем. Так, учёные выяснили, что лечение пелёночного дерматита грудным молоком сопоставимо с лечением мазью гидрокортизона.

Что должно насторожить?

Вы правильно ухаживаете за кожей малыша, смазываете поражённые участки специальными средствами, но проблема остаётся?

Это повод для обязательной консультации педиатра. К врачу стоит обратиться в следующих ситуациях:

  • высыпания не проходят больше 3 дней и нет видимых улучшений;
  • на фоне раздражения кожи у малыша поднимается температура (Узнайте, как померить температуру новорожденному>>>);
  • поражённая область увеличивается в объёме, кожа приобретает синюшность, появляются гнойнички.

Не следует путать пеленочный дерматит с другими кожными проблемами. У малыша может быть аллергическая реакция. Раздражение на коже может вызвать также недостаток цинка в организме. Узнайте, почему ещё у малыша может быть красная попа>>>

Некоторые дети страдают от себорейного дерматита, в таком случае шелушение и покраснение наблюдаются по всему телу.

В любом случае требуется консультация педиатра.

Профилактика кожных заболеваний

Каждая мама должна заботиться о здоровье кожи своего малыша.

Пелёночный дерматит способен доставлять ему массу неудобств. Зуд и раздражение делают его плаксивым. Из-за за дискомфорта нарушается аппетит и сон.

Профилактические меры помогут предотвратить заболевание или снизить вероятность его возникновения:

  1. Меняйте подгузники не реже раза в 3 – 4 часа.

Не думайте, что это всего лишь маркетинговый ход, и производителям на руку, чтобы вы как можно быстрее использовали старую пачку и купили новую. Долго держать ребёнка в памперсе просто негигиенично.

Старайтесь не использовать многоразовые или марлевые подгузники. Подробнее в статье Марлевые подгузники для новорожденного>>>

  1. Покупайте подгузники из качественных материалов.

Дешёвые подгузники натирают, не пропускают воздух, плохо впитывают, и риск заработать в них пелёночный дерматит значительно повышается. Выбирайте марки с гипоаллергенной основой. Об этом подробно рассказано в статье Какие памперсы лучше для новорожденного>>>

Грудное молоко уменьшает кислотность кала, что снижает вероятность возникновения воспаления и кишечных инфекций и является отличной профилактикой дерматитов. Важное о грудном вскармливании>>>

  1. Соблюдайте правила ухода.

Всегда подмывайте малыша между сменами подгузника, особое внимание уделяя складочкам. Кожу ребёнка вытирайте промакивающими движениями.

Оставляйте его голеньким минимум на 15 минут. Старайтесь не использовать присыпку, если кожа малыша здорова, вместо неё выбирайте специальный детский крем под подгузник.

Источник: https://uroki4mam.ru/pelenochnyj-dermatit

Пеленочный дерматит у детей или подгузниковые опрелости — лечение и профилактика

Пелёночный дерматит: помогаем малышу

Думаю, все мамы слышали о пеленочном (в 21-веке уже подгузниковом) дерматите, а где-то 60% знают не по наслышке, а на своем горьком опыте. Что же значит пеленочный (подгузниковый) дерматит?

Дерматит — это воспалительные процессы кожи.

Симптомы. Стадии болезни

Проявляются опрелости в виде покраснения участков кожи. Воспаленная кожа малыша очень чувствительная и болезненная к прикосновениям, а мочеиспускание добавляет еще зуд и жжение.

В запущенной стадии на месте опрелостей возникают волдыри. Крупные волдыри впоследствии лопаются, и открывается ярко-красная раневая поверхность, которая саднит и болит и трудно заживает. При присоединении инфекции могут развиться и более серьезные осложнения.

Вследствие ребенок беспокоен, плохо спит, плачет. При правильном лечении пеленочный дерматит проходит через 3-5 дней. Состояние кожи нормализируется, уходит покраснение, кожа восстанавливается.

Причины опрелостей у детей

Основной причиной возникновения дерматита есть не своевременное переодевания малыша. Если Ваш малыш ко всему еще и плотненький — это увеличивает риск возникновения подгузниковых опрелостей. Кроме того детки на искусственном вскармливании чаще подвергаются дерматиту, объясняется это тем, что стул у них более кислотный, чем у деток на грудном вскармливании.

Хотя мамы последних тоже сталкиваются с проблемой дерматита, когда переводят малышей с молока на твердую пищу. В этих случаях, нужно быть предельно внимательным к коже малыша и следить за сухостью подгузника ребенка.

Очень чувствительная кожа малыша страдает от опрелостей. Здесь поможет только тщательный уход родителей.

Еще одной причиной может быть поражение микроорганизмами, например рода Кандида.

Классификация болезни

Дерматит – это заболевание местного характера, которое поражает небольшие участки кожи.

Выделяют четыре локальные зоны:

  1. Область шеи и шейных складок. Основная причина возникновения – попадание щелочного содержимого желудка ребенка после срыгивания.
  2. Область паха, паховых и ягодичных складок. Причиной является мокрая кожа под подгузником малыша.
  3. Прианальный дерматит (зона анального отверстия). Причина поражения – особенности кала малыша.
  4. Дерматит половых органов. Причина поражения – особенности мочи малыша.

Формы заболевания

Выделяют семь основных:

  • Запревание. Не несет опасности при своевременном лечении быстро проходит.
  • Запревание от трения подгузника.
  • Себорейный дерматит. Поражает зону кожи под подгузником с подальшим ростом по всему телу. Сыпь ярко-красная с последующим изменением в желтую чешуйо-образную.
  • Кандидозный дерматит. Поражение зоны паха грибком рода Candida. Сыпь ярко-красная. Инкубационный период 3 дня. При длительном не лечении есть риск попадания грибка в организм.
  • Атопический дерматит. Поражает различные зоны кожи малыша. Особенностью даной формы является сильный зуд кожи.
  • Интертриго (эпителиальный). Трение кожи о кожу дает покраснение. Если на поврежденный участок кожи попадает моча или кал, происходит воспаление, которое покрывается коркой желтого цвета.
  • Импетиго (стафилококковый). Поражается зона кожи в области живота, ног, паха, а также ягодиц. Выделяют два типа дерматита. Образование пузырей при буллезном типе, и их отсутствие при небуллезном типе.

Лечение и профилактика пеленочного дерматита:

  1. Найти свои подгузники. Дешевле, дороже не должно иметь значения. Главное,чтобы они максимально хорошо впитывали. Были малышу по размеру. Подбираются так: вес вашего малыша должен попадать в средний показатель заявленной на упаковке весовой категории. Никаких натираний, следов подгузника на теле ребенка не должно быть.

  2. Не оставлять надолго ребенка в мокрых подгузниках.
  3. После каждого стула необходимо малыша подмыть. Остатки мочи можно просто протереть влажной салфеткой, особое внимание при делив складкам кожи.
  4. Далее не менее важно, воздушные ванны.

    В первые недели кроху можно оставить без подгузника минут на 3-5, по мере взросления оставлять не менее чем на минут 40. Если ребенок ползает, а дома холодные полы, оденьте хлопковые трусики и теплые колготки или штанишки. Думаю в наше время при наличии стиральных машин, не будет проблемой постирать испачканную одежду.

    И, да стирать только детскими средствами, а после — тщательное полоскание.

  5. Купания ребенка должно быть ежедневно. Можно добавлять отвары череды, ромашки, которые обладают антисептическим действием.
  6. Проявления опрелостей могут возникать и при сухих пеленках. Если пеленки наспех постираны и недостаточно тщательно прополосканые.

    В таких пеленках в виде мельчайших кристалликов присутствует мочевая кислота. Контактируя с тканью пеленки, малышу достаточно вспотеть, и мочевая кислота вступит в реакцию, приведя к раздражению нежной кожи малыша.

  7. Если же Вы увидели малейшее покраснение кожи, нужно немедленно лечить. Старайтесь по возможности не допустить распространения.

Первым делом надо очистить кожу, обязательно просушить, а далее тончайшим слоем нанести крем. Обычные крема не подойдут, не помогут. Надо крем в составе которого входит оксид цинка, который обладает подсушивающим эффектом.

А почему тончайшим? Чтобы дать коже возможность дышать. Плёночный эффект от большого количества крема только усугубит воспаление и спровоцирует рост бактерий.

Одним из действенных кремов, который помогает на начальной стадии является крем Desitin. Также хорошо справляется старая добрая присыпка.

Соблюдение простых правил мамой, обезопасит малыша от опрелостей. В случае если лечение затянулось более чем на 2 недели и нет улучшения состояния кожи малыша, непременно обратитесь за консультацией к врачу.

Доктор Комаровский о лечении пеленочного дерматита

В первую очередь доктор Комаровский рекомендует почаще давать возможность побыть малышу голеньким.

Далее, сушить мокрое (использовать присыпку для подсушивания влажной кожи малыша) и увлажнять сухое (использовать крема и масла для пересушенной кожи).

Нежной коже малыша свойственно быстрое восстановление, но все же во избежания дискомфорта, нужно более внимательно отнестись к гигиеническим процедурам крохи.

Источник: https://detivse.com/zdorove/pelenochnyjj-dermatit

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.